四月归家后患时证发斑,面光亮,目赤,神思瞆旷,手频欲缩去,舌赤齿燥,问之微微有声。次日口噤目定齿,两手抽搐,身僵无汗,面赤如妆,脉弦大搏如指数,右洪大。诊断为刚痉,属热陷于里,阴竭阳越,肝热生风,面赤浮艳无根,脉弦大搏指,舌赤齿燥,无汗,抽搐,口噤目定。
时证发斑肝热生风阴竭阳越
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患者24岁,女性。入夜周身酸痛,凛然畏寒,月经正行而骤止,体温39.8℃,后转为午后寒热,心烦易怒,幻觉幻听,胁腹胀痛不欲按,口苦泛恶不思食,舌红苔薄黄,脉弦细而数。辨证为热入血室,病机为邪热内陷,少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未见明显异常,问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等,切诊见脉弦细而数。
热入血室肝胆火旺少阳枢机不利心烦易怒
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女,23岁,咽痛,吞咽不适,寒战高热3天,病程3天。急性化脓性扁桃体炎,风热表证,邪热内陷营血,伤津耗液。舌质红,苔黄,脉数。体温39℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,可见脓性分泌物。白细胞22×109/L,中性细胞90%。
邪热内陷急性扁桃体炎风热表证营血热盛
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18岁女性
脘痞、腹胀、纳差、口干口苦、便秘
舌红、苔黄腻、脉细滑
胃脘痛
湿热阻滞,湿困脾胃型
胃脘痛湿热阻滞湿困脾胃
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患者31岁,女性。经行三天突发高烧,病程短。主症为往来寒热、胸胁满闷、头痛头晕、身痛,月经中断,小腹硬痛胀满,发热昼轻夜重,谵语、心烦不眠、口干苦、恶心不欲饮食。面部潮红,舌质红,脉弦数。中医诊断为热入血室,证型为经期感受外邪,正虚邪陷,热入血室。病因病机为经期感受外邪,邪热内陷,与血相结于血室。
经行高热少阳外邪血室郁热肝胆郁火
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患者年齿未详,主诉神识迷督、手指颤动、齿干唇焦、舌干、口气秽臭,病程未明。中医病名未明,证型属温毒内陷、心阴被劫、肝风内煽。病因病机为温毒深入血分、热极生风、阴液被劫。望诊见舌干、唇焦,闻诊有口气秽臭,问诊描述神识迷督、语言不清、苔焦齿燥,切诊脉息寻按无着。
温毒内陷心肾阴涸肝风内动神识迷蒙
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患者年龄未提及,性别未提及。高热、神昏谵语、唇燥口渴、肌热便秘、咳嗽、舌心根黑、尖瘦而绛、脉洪细而左尺带刚。中医病名属温病,证型为热入心营。病因病机为邪热内陷,逆传心包。望诊见舌心根黑、舌尖瘦而绛。闻诊未提及。问诊见神昏谵语、唇燥口渴、肌热便秘、咳嗽。切诊见脉洪细而左尺带刚。
风温感证神昏谵语唇燥口渴舌心根黑
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女,34岁,头痛,发烧,咳嗽而喘2天。体温40℃,舌边尖红,苔薄白而干,脉洪数,左弦数。温燥,气营两燔。外感温燥,热邪内陷,伤阴动风。
温燥气营两燔热邪内陷
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发热神昏,口噤不语,红疹满布。脉弦大。邪热内陷包络。邪热不从外泄,内陷包络。红疹满布,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
邪热内陷发热神昏口噤不语红疹满布
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74岁女性患者,病程7日。身倦乏力,大便不通,神昏,痰鸣,鼾睡,面赤,遍体灼热,目光黯澹无神,咳痰胶韧,舌质干燥、苔黄。肺系温病。邪热灼津为痰,无形之热与有形之痰相搏,包络闭阻。面色赤,舌质干燥、苔黄,脉数。
肺系温病痰热壅肺面赤身热神昏痰鸣
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55岁男性,言语障碍、下肢无力、四肢麻木一个月余。神志时清时昧,失语,记忆力、计算能力丧失,乏力,口干,便秘,尿黄。面色红赤,舌红绛,苔黄腻而干,脉洪弦滑数。中医诊断风温一热陷心包,证属痰热瘀毒,蒙蔽清窍。
病毒性脑炎痰热瘀毒蒙蔽清窍清窍不清
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男,3个月,昏睡近10天,高热,双目紧闭,面赤气粗,两手固握,四肢厥冷,喉中痰鸣,偶见抽搐,前囟凸起,指纹紫色,气透命关,阳热郁闭,痰热内阻包络,面赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括昏睡、高热、双目紧闭、面赤气粗、四肢厥冷、喉中痰鸣、抽搐、前囟凸起,脉象未提及
肺炎合并心衰阳热郁闭痰热内阻肢厥
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患者年龄68岁,男性。主诉右肺癌术后放疗后咳嗽2月余。病程半年。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺、肺气失宣。主要症状为咳嗽咯黄色黏痰,痰中带血,胸闷不适,偶有胸痛,大便干。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
右肺癌术后痰热阻肺肺气失宣舌苔黄腻
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患者年龄43岁,女性。身热二周伴皮下瘀点。邪热内陷,气营受烁,气血两亏,阴液耗损。身热,无汗,头痛口干,神萎,耳后及腋下淋巴结肿大,两颊及掌部皮下瘀点,两下肢瘀斑。体温38℃,血培养示绿脓杆菌。
白血病感染气营两燔气血两亏
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女,46岁,咳喘而闷,不能平卧,呼吸困难,痰吐不爽,心下满硬,按下则痛,胸高气粗,烦躁不安,口干作渴,便结溲赤,苔黄质红,脉滑数有力,痰饮结胸,表证误下,邪热内陷与痰饮互结胸膈,气机痹阻,肺失宣降
邪热内陷痰饮结胸气机痹阻肺失宣降
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男,25岁,形寒身热,热势甚壮,口渴舌苔腻,胸闷,大便溏泄,小便色深赤,脉滑数而浮。外感风温,邪蕴不达,热伏于里,表寒束,病属风温病,邪热内陷心营之机。面色未提及,舌象腻,脉滑数而浮。
邪热内陷风温病肺卫郁闭心营受邪
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患者14岁,男性,发热、咳嗽、高热(T40℃)、咳铁锈色痰、神志昏迷、谵语、四肢不温、舌红苔黄。病因感受风邪化热,热在肺卫,逆传心包。舌红苔黄,脉象未提及。
大叶性肺炎风热犯肺痰热闭窍肺络受损
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患者女性,34岁。头痛,发烧,咳嗽而喘。病程两天。中医病名温燥,证型热邪内陷,气营两燔。舌边尖红、苔薄白而干。脉洪数,左弦数。
温燥热邪内陷气营两燔
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患者寒战高热,头痛身疼,病程短。中医病名属温病,证型为邪热伤阴,病因病机为外感温热之邪。舌色紫黯,扪之湿润,脉象未提及。神识模糊,肢厥转温,肌肤灼热。胸膈痞塞,心烦不寐,苔黄腻,舌质殷红。
温病邪热伤阴瘀热相搏神志昏沉
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身热十一日,咳嗽声音不扬,大便溏泄,时而迷睡,哭泣少泪。舌质红,苔薄腻,脉濡滑而数,唇焦而裂。舌边红,苔腻黄,唇燥而裂。风温痰滞,肺与大肠为病,太阴湿滞,太阴阳明为病。病程较长,属风热入里化燥伤津,痰扰心神,湿滞太阴。
风温入里津液损伤痰扰心神湿滞大肠
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