郁李仁+脉弦细

患者年龄78岁，女性。主要症状为胸部满闷疼痛、喘息、头晕头痛、双下肢微肿。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为寒湿痹阻，兼有风寒。病因病机为阳微阴弦，寒湿积聚，外感风寒，痰饮阻滞。舌象为舌淡苔白，脉象为脉浮紧。二诊时脉象转为脉弦细，三诊时脉象为脉弦滑。舌象持续为舌淡苔白。

患者55岁，男性。主要症状为四肢颤抖不已，舌不能伸，行路不稳，生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强，呈齿轮状，肌力减弱，面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。

患者50岁女性，主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄，脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。

女，35岁，四末手足冰冷，双手高举色白，遇冷或生气后加重，上半身热汗多，下半身凉无汗，胸闷憋气，胃脘饱胀，不欲饮食，舌暗红苔黄薄腻，脉沉弦重按无力。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，疏泄不利，阳气遏阻，不能宣达四肢。病因病机为肝气郁结，阳气遏阻。望诊见舌暗红苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见四末寒冷、胸闷、胃胀，切诊脉沉弦重按无力。

患者39岁女性，主诉肾功能异常4年。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌暗、舌下络脉瘀曲，舌苔微腻。闻诊未提及。问诊见乏力、夜寐差、皮肤瘙痒、尿浊、夜尿、纳差、恶心。切诊见脉弦细。病程4年，无妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。

杨某，女，59岁。偏头痛6年余，加重3个月。头痛，恶心，呕吐。舌红，少苔。脉弦。中医病名：头痛。证型：肝郁气滞，风痰瘀阻证。病因病机：风邪入中经络，郁久化热化火，风火之邪郁留肝经之络。望诊：舌红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，恶心，呕吐，间作头痛，头晕。切诊：脉弦，脉弦细，脉细。

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

患者61岁，女性，主诉右面颌部反复抽搐样疼痛，发作时痛势剧烈，持续数秒至3分钟，说话、进食或洗脸易诱发，病程自2016年3月下旬起。中医诊断为头痛，证属肝经湿热证。体征包括口苦、大便10日未解、右三叉神经痛第一第二支痛觉过敏、舌质偏红、右侧舌苔黄腻、脉弦细。

患者年龄78岁，女性。发作性心悸16年，胸闷2个月，恶心呕吐1周。脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。中医病名未明确提及，证型为心气虚损，脾胃升降失调。望诊见舌苔垢腻微黄，闻诊未提及，问诊见脘腹满闷、神疲乏力、恶心呕吐、不能进食、腹胀，切诊见脉细弦结代。

患者36岁女性，主诉右胁胀痛放射至右肩，食油腻加重，病程年余。伴口苦、便干、尿黄。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为胆囊炎伴胆结石，病机属肝气郁结、湿热内蕴。症见胁痛、口苦、便干、尿黄，舌象薄腻，脉象弦细。

患者45岁，男性。主诉头痛眼胀、不耐久视、久视则视物模糊、双目干涩不舒、腰膝酸软。病程近半个月。中医诊断为视力疲劳，辨证为肝肾阴虚，目睛失养。望诊见舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊脉象弦细。

89岁男性，主诉大便干燥、10天不行，口干唾液极少，以米粥面条为食，舌面有干刺，唇青，舌暗红，苔白干，脉弦细。中医病名便秘，证型津亏便秘，病因病机为津液亏虚。望诊见唇青、舌暗红、苔白干，闻诊未提及，问诊见口干、大便干结，切诊见脉弦细。

患者37岁，女性。主诉头眩痛、目空痛5年余，伴视物不清、气短懒言、心悸、倦怠。形体消瘦，面色萎黄，精神疲惫。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝血不足，风邪外袭。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

男，52岁，心前区疼痛，病程未明确，冠心病，肝郁血瘀证，舌质黯红苔薄欠津，脉细弦，舌质黯，苔薄中有纵向裂纹，脉弦细，舌质红中有裂纹，脉细少力

患儿7岁，主诉大便秘结5年加重半年余。病程5年，伴大便干结、排便困难、腹痛腹胀、纳食少、睡眠不安。面色青黄，舌质红，苔白厚腻，根部微黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚燥结，气滞胃肠。

多年久咳，阴分虚热，上灼而为牙痛。六脉细数兼弦，右关弦滑大。肺燥脾湿，阴分虚热。

女性，39岁，高度腹水，小便不利，腹部胀闷不舒，饮食减少，肝脾肿大并有压痛。面色苍黄，口唇黯黑，腹胀而急，青筋暴露，脉象弦细，舌质红，苔黄，大便泄而不畅，小便短黄灼热。肝经瘀热作胀。

沈某，女，58岁。主诉胆区隐痛，伴便艰、高热。病程未明确。中医病名：胆疝痛。证型：未明确。病因病机：胆管痉挛、结石嵌顿。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：便艰、高热、胆区不适。切诊：脉弦细。舌苔腻。

患者年龄66岁，女性。主诉大便秘结3年余，伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见病程3年，排便困难，粪块干燥，伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，切诊见脉弦细。