重症肺炎

患者1岁，男性。高热不退，神昏嗜睡，抽风，咳逆甚重，咳吐，呼吸喘促，腹满自下利稀溏，面色黯澹，唇青，苔秽腻，脉滑数。中医病名属重症肺炎，证型为风寒夹食，病因病机为内伤饮食，外受风邪，肺胃合病。望诊见面色黯澹，唇青，苔秽腻。闻诊未提及。问诊见高热、神昏、嗜睡、抽风、咳逆、咳吐、腹满、下利。切诊见脉滑数。

4岁男童，发热、咳嗽5天，病程较长。发热、咳嗽、痰黄，舌苔黄腻，脉数。咳嗽（痰壅咳嗽），病机为痰热壅肺。精神状态差，两肺呼吸音粗糙，有干湿性啰音。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

87岁，重症肺炎，病程1周，按之痛，神色痛苦。邪热熏灼津液为痰，痰热结于胸脘。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄3周岁，主要症状为高热咳喘、抽风不止。中医病名为温邪入营，证型为肝风内动。病因病机为温邪侵袭，入营动风。望诊见唇甲青紫，舌绛红无苔，指纹深红弯曲粗，已出命关。闻诊未提及。问诊见高热无汗，神昏不醒，呼吸急促。切诊见脉数，脉搏130次/min。

患者男性，42岁。主诉纳差、发热、咳嗽、胸闷、气短。病程短。中医病名湿温，证属湿流三焦。病因病机为酒后淋雨，脾湿感邪。舌红、苔白厚腻。脉沉、滑数无力。二诊舌苔转薄，脉沉滑无力。三诊舌澹红、苔薄白腻，脉沉细滑。

男，10岁，咳嗽气喘3天，夜间发热，呼吸急促，气喘明显，不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄，脉浮滑数。精神稍烦躁，心率126次/min，呼吸40次/min，三凹征明显，双肺大量喘鸣音，肺底部中量细湿啰音，肝脏肿大，下肢轻度水肿。

患者年龄26岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、痰中带血1月余，高热8天，体温39.2℃，汗出，面色苍白，口唇发绀干裂，尿少，腹胀，大便4日未解。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。望诊面色苍白，口唇发绀干裂，舌黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳痰、痰中带血、高热、汗出、尿少、腹胀、大便不通。切诊脉滑数。二诊见黄厚腻苔已退近半，脉仍滑数。三诊舌红，苔薄黄，脉滑略数而软。

女，1岁，重症迁延性肺炎，形瘦神呆，久热不退，喉间有痰，褥疮形成，肺部大片实化不消，舌无苔，脉短涩，气阴枯竭，温邪损伤元气、肝血肾精，气阴耗损，虚热内生，邪少虚多。

48岁男性，咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时。体温38.5℃，呼吸38次/min，神志朦胧，浅昏迷，右肺上中部湿性啰音，双膝腱反射迟钝，吸吮反射(+)，大便干结。X线胸片示肺纹理增粗，右上中部肺炎，肝功能异常，尿蛋白（+），红细胞（++），心电图示窦性心动过速。中医辨证为热毒内陷，肺热壅盛兼阳明腑实。舌质红，苔燥薄黄，脉滑数。

3岁女性，高热烦躁，呼吸困难，面青，谵语鼻煽，神志半清，喘息，腹满，脉浮数，舌苔白腻微黄，体温39.7℃，左肺浊音，呼吸音低，全肺喘鸣音及水泡音，心跳快，肝大，白细胞升高，内热外寒，肺气郁闭