重症肺炎并呼吸窘迫综合征及脑、肝、肾多脏器功能损害医案
患者信息
- 姓名：来某某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 主诉：咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时
临床表现
- 体温：38.5℃
- 心率：120次/min
- 呼吸：38次/min
- 血压：100/60mmHg
- 神志：朦胧，浅昏迷
- 肺部：右肺上中部湿性啰音
- 神经系统：双膝腱反射迟钝，吸吮反射(+)，大便干结，2天未解
- 辅助检查：
- X线胸片：肺纹理明显增粗，右上中部肺炎
- 肝功能：ALT 200U
- 尿常规：蛋白（+），红细胞（++）
- 心电图：窦性心动过速，V3导联S波深
中医辨证
- 证型：热毒内陷，肺热壅盛兼阳明腑实