患者34岁,男性,主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃,精神不振,呼吸稍促。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,右部尤甚。中医辨证为热壅肺络,血瘀成痈。病因为肺热壅盛,瘀阻肺络,痰热蕴结成痈。
肺化脓症热壅肺络血瘀成痈肺热宜散
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患者男性,主诉间断发热、黄疸4个月,皮疹5天。身痛,小便深黄,大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染,粟粒样红色丘疹,肝脾肿大。舌澹红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积,证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩,苔根部薄黄腻,脉弦滑。舌红少津无苔,脉弦滑稍数。
内伤发热黄疸血瘀湿热
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患者年龄2个月,男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎,证型为胞中遗热遗毒,毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,头皮鳞屑厚如铠甲,皱折部有脓疱,局部湿润有臭味。舌质红剥苔,脉数。
新生儿剥脱性皮炎脾肾阳虚湿热遗毒毒热炽盛
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患者年龄26岁,男性。高热无寒,体温40.8℃,脘腹不适,左腹部肠鸣,大便漆黑而稀,口苦咽干,颜面苍白,舌质绛红,边有黄苔,脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红,边有黄苔,颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。
高热营血燔灼大便黑稀口苦咽干
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王某,男,65岁。感冒近一周,发热时重时轻,流浊涕不止,打喷嚏,咽干舌燥,头痛咳嗽,喉中发痒,吐黄痰,肢体酸楚。体温38.9℃,大便稍干,小便短赤。舌苔薄黄,脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪,肺卫失宣,阴虚火旺,痰热郁肺。面色正常,舌象薄黄,脉象浮有力而数。
感冒发热鼻渊风热上攻
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患者23岁,男性,颜面痤疮5年,加重2年,表现为丘疹、脓疱、囊肿、小结节,痒痛,油脂分泌多,两颊有瘢痕及色素沉着,口臭,大便干,小便黄。舌红苔黄腻,脉滑。诊断为痤疮,证属痰热瘀互结。望诊见舌红苔黄腻,闻诊见口臭,问诊见大便干、小便黄,切诊见脉滑。
痤疮痰热瘀结热毒炽盛气血不通
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患者男,10岁。主诉牙痛5天,伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗,小便黄,大便调。检查示体温39℃,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝处可见黄白色分泌物,舌澹红,苔薄黄,脉数。诊断为乳蛾,辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,舌澹,苔薄白,脉虚无力。
乳蛾风热肺胃火毒自汗
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患者年龄逾弱冠,咽喉上腭白点满布,有胶粘痰,势将溃烂,饮食难下,口渴,身热,便结,肌红发疹。病名冬温喉痧,病因腠理不密,冬温上受,袭入肺胃。脉弦数,舌红苔黄燥。病机为冬令严寒,寒极生热,袭入肺胃,肺胃之火上冲即吐,熏咽成痰,阻碍咽喉。
冬温喉痧肺胃之火咽喉肿腐舌红苔黄
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患者年龄23岁,女性。主诉面部生痤疮1年余。病程1年。中医病名痤疮,证型肝经郁热。病因病机肝气不疏,郁火内生。望诊舌澹苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见面部痤疮,右颊密集成片,红肿疼痛,月经量少。切诊脉弦细。二诊见舌苔黄,脉细。三诊舌澹苔薄,脉细。
痤疮肝经郁热肝气不疏郁火内生
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6岁男性患者,主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾,证型为饮食不节,宿食停滞,胃生积热,火热上炎,熏蒸咽喉。面色红,舌红苔黄,脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短,初起有恶寒。
急性扁桃体炎胃热积聚咽喉肿痛热势亢盛
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹6年,时轻时重,7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重。口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,薄黄苔,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
慢性荨麻疹风热入血血瘀夹湿便秘
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程某,18岁,月经过少年余,量少,行经不适,乏力,便秘,小腹胀感,末次月经6月3日。舌苔薄黄,脉沉。诊断为月经过少,辨证为冲任不足,肝经郁热,后转为肝经经气郁滞,下焦湿热。
月经过少冲任不足肝经郁热下焦湿热
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刘某,女,50岁。右下肢肿痛,发热,入夜明显,指掐性浮肿,前额痛,心悸,胸闷。舌质嫩红,苔薄白湿。脉小滑稍数。证属风湿痹阻,经脉不通,湿热为患。
风湿热痹下肢肿痛发热阴虚
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
乙型脑炎暑温热盛痰热
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陈某,女,2岁,主诉两足不能履地,强之则啼哭,病程1个月。右足膝肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。脉滑数,舌澹苔薄。诊断瘀血流注。瘀血停留,经络损伤,气血流行受阻。
瘀血流注湿热未除肿胀散漫苔腻
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女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音咳嗽
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55岁男性,风疹块,病程时日已久。主症为风疹块发痒,时隐时现。舌质红,苔黄腻,脉浮数。病因湿热郁积,积食受风。二诊时风疹块见退,仍痒,左臂酸痛,舌质红,苔薄黄,脉细弦。
风疹块湿热郁积积食受风舌红苔黄
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男性,49岁,颈部肿痛7天,身热口苦,烦躁,不思饮食,小便黄赤,大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米,发红肿胀压痛,疮面有脓点,中心有疮口。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛,气血阻隔。舌质红,苔白厚,脉弦数。复诊后肿势扩大,脓出不畅,心烦易怒,舌质红,苔微黄,脉沉缓。
有头疽毒热壅盛脓毒已成热邪未解
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患者女性,48岁。咳嗽半月,伴腰酸带下10日。咳嗽有痰,痰色略黄,质黏;腰膂酸楚;带下色黄,量多;胃纳不展;月经应至未至;两侧少腹胀痛。舌苔黄,脉细弦。风热犯肺,热入下焦,湿热内蕴冲任,经带失常。咳嗽(风热犯肺),带下(湿热内蕴,冲任失调)。
支气管炎附件炎风热犯肺湿热内蕴
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患者女性,54岁。右侧口眼歪斜20余天。右侧颜面麻痹、垂痛,右眼流泪,口眼歪斜,右口角麻木,喝水流涎,右侧唇角部瘀斑,右眼闭目露睛,右侧额纹及鼻唇沟消失,鼓腮漏气,右耳带状疱疹。性情急躁,心烦口苦,小便色黄,大便偏干,午后、夜间易出汗,双目视物模糊,右侧耳根部易进风,怕冷。舌红少苔,左脉弦细滑数,右脉弦细数。中医诊断面瘫,证属肝经实热,瘀血阻络。
面瘫肝经实热瘀血阻络舌红苔白
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