金银花

邬某，女，39岁。主诉大便干燥，便时肛门灼痛1周，伴便鲜血呈滴状，便后灼痛持续半日方缓。肛门局部检查见截石位肛管6点新鲜裂伤。诊断为新鲜肛裂（燥热伤络）。燥热下注，热伤血络。肛门局部红肿，舌红苔黄，脉数。

湿热流入筋骨，遍身作痛。脉弦紧。湿热未清，肝肾已虚。肩胛腿膝酸楚，步履疲软。腰腿酸软，四肢广痘未化。广痘渐化，腰足酸软。肝肾虚而湿热未清。小溲不爽。中医病名属湿热痹证，证型为湿热未清、肝肾亏损。病因病机为湿热流入筋骨，伤及肝肾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦紧。

22岁女性，长期咳嗽2月，夜咳尤甚。舌红苔白，脉沉滑而数。久咳伤肺，肺阴受损，肺气升降失调，肾不纳气，气逆于上。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾失衡，痰涎上壅，气机逆乱。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

患者年龄28岁，女性。产后分娩10余天，高热1天，伴头晕头痛，全身酸困，发热汗出，胃满纳差，乳汁短少，小腹隐痛，恶露不尽。舌苔白腻，脉沉细数。产后感冒，辨证为产后气血亏虚，瘀血未尽，复感外邪，营卫失和，卫气不固。

患者，女，22岁，主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速，病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

患者鼻塞，用鼻呼吸困难，只能用口呼吸，受风易感冒，病程半年。舌质红、苔白。CT显示鼻窦炎。中医病名鼻塞，证型风热犯肺，病因病机外感风热，肺失宣降。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示病程及症状，脉象未提及。

张某，人中疔疮2天。疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面部颈皆肿，寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红苔黄，脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄，脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽，走黄之兆。热毒由气入营，灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄，热毒已伤阴分。舌红，脉细小数。养阴清热，益胃生津。

患者29岁，女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，手有细微震颤，心率98次/分，甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热，白天动则自汗，夜晚盗汗，睡眠偶尔惊醒，口干，神疲倦怠。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气阴两虚，心肝火旺，气滞痰瘀，虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高，TSH降低。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

患者年龄35岁，男性。主诉口腔及左面颊部灼痛不适，黏膜和皮肤发红，起小水疱，疼痛异常，影响进食，精神较差，小便黄，大便干结。病程较短。中医病名属带状疱疹，证型为热毒炽盛。病因病机为感冒后余毒未清，复感外邪。望诊见痛苦面容，左面颊部及左侧口腔黏膜有成簇小水疱，沿三叉神经左上颌支分布。舌红苔黄，脉数。

患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥，异物感，烧灼感，喜温水，病程自1979年起，秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽，现接近恢复期，发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉，脉平。二诊舌薄苔，脉平。三诊舌薄苔，脉平偏细。中医病名属干燥综合征，病机属燥证，兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。

患者年龄7岁，主诉后发际及腰臀部反复出现硬性疖肿，基底坚硬，潮红疼痛，破溃有脓性分泌物，病程2年。中医病名疖病，证型热毒内蕴。舌红，苔黄腻，脉滑数。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

16岁男性，两膝关节肿大微痛，四肢酸软乏力，发热、汗出、盗汗，日晡发冷，不能走路。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄37岁，男性。主诉大便次数多，腹部隐痛1年余。症状包括大便次数增加、腹部隐痛、腹胀、肠鸣、晨起即泻、便后痛止、肛门下坠、大便不爽。舌质澹红，苔薄白，脉弦细而滑。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，运化失司，阴寒积盛，胃关不固，中气下陷，久泻不止。

患者男，14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿，近一年镜下血尿持续难去，一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血，舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为尿血（外感风热兼瘀）。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除，自觉乏力、口干、腰酸，舌质暗红，苔薄，脉细，辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除，尿常规红细胞4~5/HP，尿蛋白(-)，舌质澹暗，苔薄，脉细。

男性，47岁，头皮红疹伴脱屑5年，病程长。头皮红斑丘疹，鳞屑厚层，呈蛎壳状，刮后见筛状出血，耳后、额发际受累。舌质老红，舌边有瘀斑，苔少，脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病（头皮型）。