患者43岁,女性,低热2个月,右胁疼痛。中医病名胆胃郁热,证型肝胆郁热,病因病机为胆府气机疏泄不利,郁而化火。精神抑郁,身热烦燥,右胁疼痛连及后背,食少胃胀,恶心口苦,尿黄。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。体温37.9°C。
慢性胆囊炎胆胃郁热肝气郁结郁而化火
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女,主诉时有反酸,病程未提及。中医病名:胃失和降,证型:肝阳犯土,病因病机:肝阳犯土。望诊:舌苔略带黄滑。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:左关盛,右寸稍浮,两关仍弦。
反酸肝阳犯土胃失和降肝肾阴虚
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男,42岁,大便不利,坠胀,需灌肠始通,形体消瘦,舌白厚,脉沉弦而缓,直肠癌,肿块阻塞,湿热与燥气相搏,郁遏大肠,舌白厚,脉沉弦而缓,舌干口渴,苔黄厚腻,舌绛,苔白干厚,不渴饮,晨间味苦
直肠癌湿热郁结大肠阻塞舌干口渴
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患者23岁,女性。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴水肿2月余。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴有皮肤损害,口干,咽喉疼痛,满月面容,面及胸背部痤疮样皮疹,关节疼痛,下肢浮肿,小便灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。系统性红蝴蝶疮。热毒炽盛。面色潮红,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。关节疼痛,小便灼热。脉滑数。
系统性红蝴蝶疮热毒炽盛湿热互结口干
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患者年龄10岁,男性。双下肢红斑1月余。形体略胖,咽部微红,双下肢见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色。舌质偏红点刺,舌苔薄黄,脉小滑。中医诊断血风疮,证属风热外感。病因病机为外感风热,郁于肌腠,营卫失和,气血凝滞,热入血络。
多形性红斑风热外感血热湿热
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男性,44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余,伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚,舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏,舌黄苔已退,干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏,舌干。辨证为大肠热结,肺失肃降,肺气上逆。
脉管炎湿热内蕴热毒壅滞肺气上逆
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
急性脊髓炎肺热津伤阴虚内热脾胃虚弱
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55岁男性,突发腹痛,大汗淋漓,口唇发青,病程3天。舌质暗,苔黄腻,脉弦紧。中医诊断为腹痛,证属气滞湿阻,病因病机为情志不遂,气机阻滞,湿浊内蕴。面色无华,舌象暗红,苔黄腻,脉弦紧。
腹痛绞痛气滞血瘀胆管结石肺炎
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武某某,45岁,主诉心情不舒,气郁胸中,悲伤落泪,心烦意乱。突然恶寒战栗,发热如疟,头痛,腿酸,面色赤红,肌肤灼手,舌中干燥无津,脉弦数而浮,溲略黄。二诊见寒热退,头痛轻,胁痛,肠鸣,腿酸,咳嗽吐黄痰,苔转白,脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色赤红,舌中干燥无津,苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常,咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮,脉弦数。
气郁胸中心烦意乱寒热如疟胁痛
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患者年龄5岁,主诉头颈部皮肤疖肿,色红疼痛,反复发作2年,加重10天。辨证属湿热蕴蒸。舌质红、苔黄,脉濡数。口苦咽干,便秘溲赤。
疖肿湿热蕴蒸口干便秘
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患者右颈部硬结5个月,自觉颈部不适,无明显触痛,时有胸胁胀闷感,舌苔薄白,脉平缓。右叶甲状腺冷结节,气郁痰结证。面色正常,舌象薄白,脉平缓。胸胁胀闷,食纳佳,睡眠可,二便调。脉平缓。
气郁痰结证胸胁胀闷舌苔薄白脉平缓
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患者33岁,女性。右肝癌术后复发,肝右叶肿瘤直径约2.5cm,血清甲胎蛋白持续升高。右胁隐痛,舌红、苔薄,脉细弦。术后阴伤,热毒蕴结于肝经。
肝癌复发肝阴虚肝经热毒右胁隐痛
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患者15岁,男性,病程4年,反复四肢关节肿痛。主要症状为双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀,双足酸痛,活动受限,时有午后低热。舌边尖红,苔中根白腻,脉滑数偏浮。中医诊断为痹证之湿热痹阻筋脉证。
强直性嵴柱炎湿热痹阻
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
时疫感冒气分证发热咳嗽
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47岁男性,小腿及颜面部水肿性鲜红斑,水疱,灼热疼痛,病程1个月。舌干绛,苔黄薄腻,脉滑数。下焦湿热,蕴结成毒。
湿热蕴毒下焦湿热皮肤病变红肿疼痛
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李某,男,30岁。龟头潮红斑片,渗出,糜烂,灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒,湿热下注。舌质红,苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑,边缘紫红,中央糜烂,基底潮红不平整,黄色渗液,触痛敏感。
药疹湿热下注热毒化火阴液耗伤
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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王某,女,9月龄。病程两月。面容呆滞,烦躁不宁,肌肉瘦弱,两目无神,视物不见,指纹色紫,舌红苔厚腻。中医诊断为气滞热作,阴虚肝风内动。病因病机为被闷气滞,阴虚水不涵木,肝风内动。望诊见面容呆滞,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁,视物不见。切诊见指纹色紫,脉象未明确。
被闷气滞气脱目不明腹泻损阴阴虚水不涵木
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患者28岁,男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行,伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿,足趾紫黑,皮温低,动脉搏动消失。舌质红,苔白厚,脉细数。诊断为湿热下注,经脉瘀阻。舌质红,苔白,脉弦。湿热之象。舌质澹红,苔白,脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。
血栓闭塞性脉管炎湿热下注经脉瘀阻足部发凉
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男性,56岁,耻骨上方包块,质软无痛,2004年11月出现疼痛,行耻骨上肿块切除术,病理为低分化癌,倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾阳虚,瘀毒内结。
阴疽脾肾阳虚瘀毒内结
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