阳痿+前列腺炎

患者年龄29岁，男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿，证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，蕴于精室。

患者年龄42岁，男性。主诉前列腺炎病程10余年，近半年出现阳事不举、尿中白浊。体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌红苔白厚腻，脉弦滑数。诊断为湿热蕴郁证，病机为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

患者42岁，男性，主诉阳痿10余年，伴腰痛、头昏、睡眠欠佳、食欲不振、口干口苦、大便结或溏、小便黄、余漓不尽。舌苔黄腻且厚，脉弦细。辨证为湿热蕴于下焦，情志抑郁，肝气不舒，肝病及脾，脾不健运，湿谷不化。

患者26岁，男性，主诉遗精，病程自2007年1月起，持续约1年余。遗精1月3~4次，劳累后加重，后出现小便难、耳鸣、潮热、面色黧黑、消瘦、畏寒怕冷。体格检查见面色黧黑，精神软。舌苔白满，脉弦。中医病名为遗精，证型属肾精亏虚，病因病机为劳神过度，肾精不藏，虚火流行，精海滑脱。四诊见面色黧黑，舌苔白满，脉弦。

刘某，年半百，阳痿不举，性欲减退，半年。面色红润，腰酸。脉滑而有力。肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。舌象未提，声音气味未提，病史有腰酸，脉滑而有力。

患者33岁，男性。主诉前列腺炎病程近3年，主要症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊未提及。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

37岁男性，阳痿，腰骶、会阴部不适，腰膝酸软，头晕眼花，阴囊潮湿，尿末白浊滴出，小便黄浊，茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎)，肾阴亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

患者男性，57岁。主诉睡湿炕致睾丸肿大，疼痛难忍，后发展为前列腺炎、阳痿等症状。恶寒蜷卧，肢体痿软，神靡，头晕，失寐，食欲大减，睾丸坠胀，牵引少腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数，阳痿。面色萎黄。舌质淡白，全舌白苔密布，根部苔澹黄厚腻。脉沉微细。中医诊断少阴阳衰，阴寒内盛。病机为阳虚阴盛，寒邪内盛。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉性功能减退，勃起无力。病史包括工作疲劳、睡眠较少，前列腺炎病史6年，膝髌骨软化症、腰椎间盘突出，左下肢疼痛。中医诊断阳痿，证型肾精不足，湿热阻滞，阳郁不起。舌脉呈现湿热象。脉象未明确描述。

患者37岁，男性，主诉性生活时阴茎勃起障碍，伴性欲减退。病程5年。中医诊断为精浊并阳痿，证型为湿热下注、宗筋弛纵证。形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉弦。肛检示双侧叶前列腺压痛明显，前列腺液镜检示卵磷脂小体50%，脓细胞7~10个/HP。病机为湿浊内蕴，嗜肥甘厚味，郁久化热，湿热蕴结精室，下注肝经，致宗筋弛纵。

患者28岁，男性。主要症状为阴茎痿软不能勃起。诊断为心理障碍型。病因病机为心理因素导致性功能障碍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及有恐惧心理，夫妻分床，畏惧性交。切诊未提及。中医病名为阳痿，证型为心理障碍型。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

四十岁 男性 长年劳顿导致肾亏 前列腺炎 肾虚加重 阳痿 精液异常 不育 肾虚证 肝肾阴虚 精气亏虚 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弱 恶心 呕吐 腰膝酸软 神疲乏力 精液量少 精液液化不良 精子活力低 精子畸形率高 精子存活率低 精子总数少 精子密度低 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 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患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。

患者30岁，男性。阳痿、早泄，病程4年，慢性前列腺炎，阴茎勃起弱，举而不坚，不持久而早泄，素动念见色流精，大便前后因腹压增加有乳白色黏液流出，腰酸楚，耳鸣，舌苔白，脉弦细。中医诊断为营卫失和，上热下寒。病因病机为阳气虚于下，虚阳浮于上。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见阳痿、早泄、腰酸、耳鸣、流精、黏液，切诊见脉弦细。

患者，52岁，男性。阳痿，阴部汗出如洗，汗黏臊臭，疲乏无力，四肢困倦，大便不畅，小便黄赤。慢性前列腺炎病史5年，感冒后饮酒诱发阳痿。脉滑而数，舌红、苔黄腻。前列腺压痛明显，中央沟变浅，前列腺质软。前列腺液镜检白细胞30个/HP，卵磷脂小体(+)。中医诊断为慢性前列腺炎致阳痿，辨证属肝经湿热型。