阳纲

45岁男性，形瘦色苍，脘腹痞胀，食不能多，有时鼻齿衄血，脾大肋下7cm，腹部移动性浊音，肝功能异常，白球蛋白倒置，鼓胀，肝脾血瘀证，面色苍，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脘腹痞胀、食少、衄血，脾大，腹水，脉象未提及。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

64岁男性，腹痛、黄疸反复发作，病程较长。腹痛遇饮食不节诱发，两胁胀痛，头昏乏力。脉濡细，舌质暗红，苔白腻。诊断为甲木犯胃，湿浊中阻。病因病机为胆气郁结，甲木来侮，胃失中和，湿浊阻滞中宫。两胁胀痛为木失条达之候。

64岁男性，腹痛、黄疸反复发作，两胁胀痛，头昏乏力。脉濡细，舌质黯红，苔白腻。中医诊断胃痛，辨证肝木犯胃，湿浊中阻。

患者66岁，女性，主诉右胁痛3年余，胁痛向后背放射，常有剧烈绞痛发作，伴发热、恶心呕吐、腹泻。中医诊断胁痛，证型为肝胆气滞，湿热内蕴。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦。

患者65岁，女性。胃脘疼痛20年，近3天加重，疼痛阵发，呈绞榨样，恶心欲呕，痛处不可按压。纳谷不香，厌油腻。体征见痛苦病容，强迫体位，面色苍白，巩膜轻度黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张、触痛，墨菲氏征强阳性。中医诊断胃脘痛，黄疸。证型肝胆湿热，气血阻滞。

女，66岁，右胁痛三年余，胁痛向后背串行，常有剧烈绞痛，发热，恶心呕苦，泄泻粘秽。舌质澹红，脉沉弦。证系肝胆气滞，湿热内蕴。诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊收缩功能欠佳。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

患者男性，48岁。全身发黄，胸胁胀满不适。病程三天。阳黄（阻塞性黄疸）。湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，舌苔腻、微黄，脉缓。

患者年龄40岁，男性。巩膜黄染，大便灰白，右上腹胀闷不适。巩膜及全身黄如橘色，皮肤瘙痒，心烦口渴，右胁隐痛，腹胀，恶心呕吐，大便秘结五日一行，色灰白，小便黄赤不利。舌质淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断阳黄（阻塞性黄疸），证型湿热蕴蒸（热重于湿），病机肝胆郁滞，胆汁外溢。

患者男性，浮肿、喘势更甚，上及脐腹心窠，坐而不得倚枕，面色黄而带黑，小溲涓滴。脉象两脉微细，寸口一部，两尺不应手，有歇止。中医诊断心营受损，支饮胸满，溢饮浮肿。病因病机为水反侮土犯肺凌心。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象微细。