阳虚寒凝+心悸

患者61岁，女性。主诉心悸、胸闷、心前区隐痛不适，头晕乏力，病程11年，近3年症状加重，有昏厥病史。刻诊见心悸、胸闷、心前区闷痛，间或刺痛，头晕乏力，畏寒肢冷，面白无华，舌质澹黯，舌体胖大边有齿痕，苔白润，舌下系带紫黯，脉沉迟而涩。中医诊断为心悸、胸痹心痛，辨证为心肾阳虚证。

患者年龄51岁，女性。主诉全身四肢关节间歇性疼痛12年。中医病名骨质疏松症，证型少阴虚寒。面色皖白，舌质澹红，苔白而润，脉沉细无力。已绝经。精神疲倦，略畏寒，口渴喜热饮，小便色白。二诊见舌质澹胖，苔水滑，脉沉细无力。三诊脉沉而较前有力。

男，57岁，胸闷、气短间断发作15天，头晕，黑蒙，畏寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉缓。胸痹，心肾阳虚，寒邪凝滞证。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉缓。问诊见胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒怕冷。切诊见脉缓。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

唐某，69岁，男性。反复心悸6年余，加重1周。心悸心慌，活动后加重，胸闷气短，怕冷，四肢冰凉，纳食较差，夜尿3~4次。舌澹苔白，脉沉细无力。中医病名属心阳不振证，病因病机为心阳亏虚，温运无力，心失温养。证型为心阳不振。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

男，49岁，咳嗽数十年，胸闷气短，喘息不止，呼长吸短，动则尤甚，心悸汗出恶风，四肢乏力，纳少便溏，胃院时痛，腰膝痠楚，神疲肢冷，遇寒加重。中医病名：咳喘。证型：脾肾阳虚，肾不纳气。病因病机：病深及肾，下元不固，气失摄纳，寒痰内聚，阳虚寒凝，土不生金，肺气亦弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽数十年，胃院时痛，腰膝痠楚，遇寒加重。切诊：未提及。

女，76岁，心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，畏寒，舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。冠心病病史5年，高血压病史5年。心率51次/分，可闻及早搏3次/分，二尖瓣听诊区可及收缩期杂音。24h动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ°窦房传导阻滞。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化，左室舒张功能减退。中医诊断为心悸阳虚寒凝，肾阴亏虚证。

30岁男，全身皮肤不出汗，伴皮肤干燥15天，神志清，精神差，皮肤无汗，汗腺呈粟粒样突起，皮肤干燥，全身乏力，遇热心悸，心烦，夜寐欠安，口唇发绀，大便日1~2次，稍有便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弦。闭汗症，阳虚寒凝经脉证。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弦。

患者65岁，男性。主诉心悸、喘促、咯红色泡沫痰3天。心悸不宁，喘促不得卧，倦怠乏力，畏寒肢冷，食欲不振，头晕恶心，尿少腹胀而不敢饮。舌体胖大、舌质暗、有瘀斑、苔白。脉弦滑数，按之无力。面色苍灰，颈静脉怒张，心界增大，心尖部双期杂音，双肺底细湿啰音，肝肋下8厘米，双下肢浮肿。中医诊断心悸、喘证、水肿。证属心肾阳衰、血瘀水停、上凌心肺。

患者50岁，男性。主诉面色虚浮，心悸胸闷，自汗，背部恶寒，肢冷半年余，近月余黎明常作心绞痛。舌淡、苔白，脉沉细而数。证属阳虚寒凝，胸阳不振，血滞心脉，不通则痛。

痹证，关节疼痛，病程长短未提及，风寒湿痹，寒邪偏盛，风寒湿邪侵袭，关节痛有定处，遇寒加重，面色少华，脉沉细弱，舌淡苔白，关节酸痛、重着、漫肿，脉沉细弱，关节肿胀，肌肤紫暗或瘀斑，脉沉细弱。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，经常发生昏厥。面色萎黄，胸闷作痛，神疲乏力，四肢不温，口干少寐。心率40次/min，舌胖，苔薄白而干，脉沉迟时见结代。诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不振，心阴亦衰，阳虚寒凝，心脉失畅。