阳虚水泛+脉沉细

男，46岁，乏力、食欲不振、消瘦，病程2年。鼓胀、肝积，气阴两虚瘀血阻络。面色晦暗，舌体胖，质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细。腹水征阳性，脾大，肝功能异常。后期出现舌红，苔薄黄或薄白，脉浮、弦细数。

患者82岁，男性，反复咳喘17余年，加重伴水肿、心悸1周。心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。肺胀阳虚水泛证，病机为阳虚水泛，气不化水，水邪泛滥，溢于肌表，水气上凌于心，脾失健运，寒水内停，痰瘀交阻。

患者40岁，男性。面色黧黑如漆，额部尤甚，精神疲惫，乏力，腰膝酸软，双下肢无力，恶心欲吐，饮食少进。脉沉细无力，按之欲无，舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛，命门火衰。四诊见面色黧黑，舌白苔滑，脉沉细无力。

患者年龄76岁，男性。主诉发热，髋关节疼痛，双下肢轻度浮肿。病程较长，有高血压病史20余年，高血压性肾病10年，慢性肾功能不全（尿毒症期）3年多。中医病名慢性肾功能不全（尿毒症期），证型为肾阳虚水泛。病因病机为年老久病，水气内结。舌澹，苔白，脉沉细。面色晦暗，精神疲倦，小便量少，大便干结，双下肢浮肿，发热，恶心，纳差。

患者61岁，男性，双下肢水肿10余年，加重一年。面色萎黄，疲乏无力，腰膝酸软，尿少便溏。舌质澹暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为特发性水肿，证属脾肾阳虚，水湿停留。病程漫长，症状以水肿为主，伴脾肾阳虚表现。

患者38岁女性，周身浮肿反复发作10年，加重5天。主症为周身浮肿、按之没指、胸脘痞胀、气短气喘不能平卧、腰部冷痛、小便短少、纳呆便溏。既往慢性肾小球肾炎病史10年。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为阳虚水泛。查体腹部胀满，移动性浊音(+)，血压146/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿隐血(++)。

82岁女性，慢性支气管炎20余年，咳嗽咯痰，秋冬加重。慢支急性发作，发热、咳嗽、气急，咳泡沫痰，口唇紫暗，手足欠温，下肢浮肿，小便量少，神识昏蒙。苔黄腻，舌质紫暗，脉沉细。肺心病、心力衰竭，辨证为痰浊久蕴，病及心肾。

患者，58岁，女性。主诉活动后胸闷、气短加重1个月。主要症状包括胸闷、气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫样痰、上腹部痞胀、噫气、大便溏。舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显，脉细缓。中医诊断为心衰，辨证为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病机为阳虚水泛，心肺脾肾俱病。四诊显示舌淡红、齿印、青筋，脉细缓。

王某，47岁，男性，颜面四肢浮肿反复六月余，颜面苍白，面部及四肢凹陷性水肿（重度），腹部膨隆有移动性浊音及水波感，头晕眩，形寒肢冷，腰痛，大便溏，尿极少，口渴喜热饮但不能多饮。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。中医诊断脾肾阳虚，病机属阳虚水泛。

女，66岁，冬季寒冷时咳嗽、咳痰量多、气喘，病程每年持续1个月至2~3个月，活动后喘促气短，受凉后咳嗽、咳痰、痰多清稀，胸部憋闷，颜面及肢体浮肿，小便不利，后背怕凉，易出虚汗。喘证（肺心病），证属阳虚水泛。颜面及肢体凹陷性浮肿，面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲，苔白滑，脉沉细。