20岁女性,腹痛年余,小腹肚脐处疼痛,晨起加重,活动后减轻,月经不调,量少质淡,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细而紧,阳虚阴盛,寒凝气滞,阴寒腹痛,月经错后,舌质淡紫,脉象沉紧。
阳虚阴盛阴寒腹痛寒凝气滞月经不调
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患者59岁,女性。持续发热两月余,热在38℃~39℃间,形寒怕冷,纳少乏力,腰腿骨节疼痛,转侧不利。脉游细,舌澹红苔薄润。诊断为风寒湿痹。脉细形寒,舌转澹白。脉微细,舌澹白。表里阳虚。
表里阳虚风寒湿痹阳气未和骨节寒痹
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女,45岁,双下肢自臀部以下疼痛10余年,入夜为甚,伴心悸气短,畏寒怕冷,月经量少,小便色澹,大便稀。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。脾肾亏虚,气血不足,寒邪凝滞,络脉不通。
阳虚脾肾亏虚气血不足寒邪凝滞
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患者45岁,女性,主诉风心病25年,心悸气促水肿10年,加重1月。中医病名心痹,证型心肾阳气大虚,痰瘀水湿内停。面色晦暗,唇舌紫暗,舌质暗,苔薄白,脉结代无力。神情倦怠,重病容,强迫半卧位,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,二尖瓣听诊区可闻SMⅡ,DMⅢ,心律不规则,心率125次/分,肝肋下可及,压痛,肝颈静脉回流征阳性。X线示心脏向两侧扩大,ECG示快速房颤、心肌劳损、左右心室肥大,多普勒示二狭二闭。
心肾阳虚脾肾阳虚风心病心痹
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61岁男性,主诉反复咳嗽、气喘、胸闷,病程二十余年。现病史见颜面及四肢水肿,咳嗽痰白,喘息憋气,动则加重,腹胀、心悸、面唇青紫、尿少、大便干。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医诊断肺胀(阳虚水泛)。
阳虚水泛肺胀肺肾气虚水肿
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患者脉形乍大乍小,面色暗晦不泽,舌苔黄而湿,腹部满而肿,小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸,热伏潜于中焦,肾精大伤,湿热之邪深伏。病程未明。
脾肾阳虚女劳疸湿热内伏腹满肿
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患者年龄7岁,女性。主诉多汗1年余,夜间入睡1小时前后出汗多,尤以头部及背部为甚。纳差,食欲极度低下,大便干,2~3日1次。舌红,苔黄厚,脉滑。中医诊断汗证,辨证为阴虚气弱,湿热内蕴。
盗汗阴虚火旺大便干
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28岁 女性 痛经 进行性加重 小腹坠痛 四肢厥冷 汗出形寒 经净痛止 舌质两边瘀斑 脉涩而弦 症瘕 寒凝冲任 瘀血留滞 瘀寒搏结 胞宫 腰骶疼痛 肛门坠胀 少腹冷痛喜温 子宫内膜异位症 右侧卵巢肿块 3cm×3cm×4cm
痛经寒凝冲任瘀血留滞瘀寒搏结
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患者男性,39岁。腹痛剧烈,日泻三十余次,病程二日。泄泻(湿寒腹泻)。大寒伤中,纳运受阻,水液去多,虚阳将脱。病貌急性苦痛,少气懒言,汗出肢凉,脘胀。舌质淡,苔白厚燥,脉沉迟,重按不绝。
脾阳虚湿寒泄泻脾胃交困寒气内侵
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患者肌热旬日,疹痦俱见,神乏,苔白,下利,脉浮缓。阳虚中寒,湿邪内蕴,寒风外干,营卫不和,中阳失化。面色未见描述,舌苔白,声音未见描述,气味未见描述,症状包括肌热、疹痦、神乏、下利,脉浮缓。病程旬日,中医病名未明确,证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和,病因病机为寒风外干、中阳失化。
肌热下利湿邪营卫不和
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杜某,23岁,喘咳10余年,咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数天。脉弦细,舌尖红,苔白腻。邪在上焦,不得透泄。脉虚细,舌苔薄白。中外俱寒,气馁阳虚。
阳虚喘证肺气郁结外感风寒
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患者病程十年,胁中少腹胀痛,疝瘕结聚,大便闭阻,小溲短涩,舌白渴饮,不能纳谷。疟母病史,邪与气血凝结,肝胆受病,气聚成瘕,情志内伤,肝木内震。面色晦暗,舌象白,脉沉弦。病机为肝气郁结,气滞血凝,痰瘀互结,下焦阳虚,络脉阻滞。
疟疾肝气郁结肝逆犯胃气滞血瘀
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26岁,面色萎黄,头晕目花,腰酸肢软,精神疲惫,性欲澹漠,小腹虚冷,脉弱,舌澹苔白,诊断为阴萎,证属命门火衰,肾阴不足,禀赋本虚,肾气虚弱,任脉不通畅,冲脉不旺盛,胞宫寒冷,肾之真阴不足,下元亏损,精竭液少,阴道干涩不舒,头晕目花,腰酸肢软,脉弱。
肾阳虚阴萎命门火衰肾阴不足
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患者22岁,女性。主要症状为便秘,欲排不畅,干结如栗,口干有异味,纳食不香,面有痤疮。舌苔薄质暗,脉细滑。中医诊断为便秘,证型为阴虚燥热,腑气不通。
便秘阴虚燥热腑气不通口干
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25岁女性,停经49天,小腹胀痛有凉感。舌质淡,苔薄,脉弦。妊娠腹痛,证属虚寒证。病因病机为阳虚寒侵,寒凝气滞,故见小腹冷痛。
阳虚内寒妊娠腹痛虚寒证血凝气滞
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刘某,男,18岁,主诉久泻,晨必泻,日2~3次,溏便,体瘦,体力不支,面色萎黄,舌光红苔少津,脉弦数。中医诊断滑泻,证型脾肾阳虚失于固摄,日久损及阴。望诊面色萎黄,舌光红苔少津。闻诊未提及。问诊有腹泻、饮食不当即泻、饮水多亦泻、体瘦、体力不支。切诊脉弦数。
脾肾阳虚滑泻舌红脉数
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女,63岁,尿频数无度,小腹及尿道疼痛如刀割,尿灼热,肛门下坠,病程较长,膀胱恶性肿瘤术后,肾阳虚,膀胱气化不固,邪热蕴结,舌质红,苔白,脉滑数,膀胱壁肥厚,尿常规白细胞+++,蛋白+,红细胞+。
肾阳虚膀胱肿瘤尿频数膀胱气化不固
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郑某,女,46岁。胃脘痛三年,胃痛频作,胃脘作胀,嗳气,胃酸少,食纳差,咽干口燥。形体不丰,舌红少津,脉细弦。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。气滞阴伤。胃阴渐伤,气机失畅,气滞症状突出。舌红少津,脉弦细滑。
胃痛气滞阴伤舌红少苔口咽干燥
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患者50岁,男性,主诉近3个月来心中惊惕阵作,伴心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂,舌质暗红,舌苔薄黄腻有黏沫,脉结而涩。中医诊断为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。
脾阳虚弱中土阳虚心悸心经郁热
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男,57岁,胸闷胸痛反复发作5年,胸间胀满不适,头晕气短乏力,畏寒肢冷,面色苍白,夜间汗出,纳食一般,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为胸痹,辨证为心气不足,阴寒凝滞,胸阳不振,气机痹阻证。
胸痹心气不足阴寒凝滞胸阳不振
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