阳黄+肝功能异常+湿热内蕴

患者，53岁，主诉目黄、身黄、小便黄一月余，黄色鲜明，腹胀，右胁部疼痛，倦怠乏力，便溏每日2~3次。中医诊断为黄疸，证型为毒热内蕴，瘀滞湿阻。舌质红，苔黄根稍腻，脉沉弦。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

患者男性，52岁。主诉纳差腹痛，全身黄染二十天。神疲乏力，腹部胀痛，恶心欲呕，呕吐澹黄色胃内容物，皮肤、巩膜黄染，色黄鲜明，小便色黄如茶。舌质红，苔薄黄，脉濡数无力。中医病名属黄疸，证型为药毒伤正，脾气虚弱，湿热内蕴。病因病机为药毒伤正，湿热内蕴。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉濡数无力，皮肤巩膜黄染，小便黄，恶心呕吐，腹胀乏力。

4岁男童，主诉渐不思食、皮肤黄、眼黄、尿黄棕色、大便干黄绿、精神不振，病程15天。白睛稍黄，舌质红、苔白腻微黄，脉弦数，皮肤稍黄染，腹胀，肝大2厘米，中等硬，表面光滑。辨证为饮食不节伤脾胃，水湿内停，湿热蕴结，致阳黄（湿热内蕴）。

患者女，38岁。主诉肝区作胀、纳差乏力1年，身目发黄20天。诊断乙型病毒性肝炎（慢性活动期）。证属湿热内蕴，熏蒸肝胆，疏泄失常，胆汁横溢。舌红，苔薄黄而干，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。身目发黄，小便色黄，纳差厌油。肝区作胀，乏力。病因病机为湿热疫毒蕴结，肝胆失疏，脾胃运化失职。

患者23岁，女性。身目尿黄，乏力，纳差，恶心，厌油，上腹部饱胀，大便不爽，口干微苦。舌质稍红，苔黄腻，脉弦数。皮肤巩膜深度黄染，眼球突出，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音。肝上界右锁骨中线6肋间，下界右肋下2cm，质欠软，无触痛。TBIL370μmol/L，DBIL239.1μmol/L，ALT>200u/L。中医病名属黄疸，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，影响肝胆疏泄功能。

34岁男性，身目黄染，恶心，厌油腻，纳呆，疲乏无力，病程未明确。黄疸（阳黄，热重于湿型），湿热内蕴，气化失职，小便不利。舌质红，苔黄腻，脉弦。

潘某，42岁，肝区不适伴进行性消瘦，腹胀，肝区隐痛，皮肤、巩膜黄染，膈下痞硬，按之疼痛。肝积，阳黄。证属肝郁脾虚，气血不足，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦细。腹胀，肝区隐痛，黄疸，腹腔积液，肝占位性病变，癌细胞阳性。

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。