医案整理

基本信息

• 患者姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1991年7月20日

主诉

面目、肌肤黄染四天。

现病史

• 神疲乏力
• 纳差欲呕
• 厌油腻
• 尿黄便结
• 体温38℃
• 肝功能示：总胆红素、谷丙转氨酶升高
• 乙型肝炎表面抗原阳性

诊断

• 西医诊断：急性黄疸型肝炎
• 中医诊断：黄疸（阳黄）

辨证分析

证属黄疸（阳黄），法当疏肝利胆，清热祛湿。

治疗方案