阴冷+肾阳虚

患者阳痿且缩，肢节阴冷，精神委顿，呵欠时作。脉象细弱。病机为脾肾阳虚已极。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弱。中医病名为缩阳，证型为脾肾阳虚。

患者男性，37岁。右乳房增大伴有胀痛，持续6年余。右乳房外上象限见手术疤痕，乳晕部漫肿，质地尚软，按之胀痛。肾阳虚寒，症见尿频、排尿无力、阴冷、阳痿、尿后余沥。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，男性，腰背疼痛3年，双髋疼痛半年，加重2个月。腰骶、背嵴疼痛，活动受限，双髋关节疼痛，畏寒倦怠，失眠多梦，阳痿。舌澹，苔白，脉沉弦无力。中医诊断肾痹，证型肝肾阳虚证，即肾虚督寒。病因病机为肝肾亏虚，外邪侵袭，经脉受阻。

患者男性，40岁。长期久居湿地，疲乏无力，头晕沉重，胸闷，阴茎、阴囊寒冷，冬季加重，阳痿，性欲澹漠，四肢不温。精神萎靡，面色晦暗，懒言声低，阴囊松弛不温有湿腻感，舌质澹白，脉沉弦。辨证为寒湿浸淫肝经之阴冷症。

女，56岁，精神抑郁，悲伤欲哭，胁肋乳房胀痛，乏力，多汗，手足不温，不易入睡，纳差，尿频量少，大便偏稀。病程2年。中医病名：抑郁。证型：心肾阳虚、卫表不固、肝气郁结。病因病机：心肾阳虚。面色晄白，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细。

患者男性，28岁。腰背冷痛、不能转侧半年余。面色苍青，消瘦，腰部冷痛，转侧、弯腰困难，屈伸不利，多汗，嵴柱畸形，行动佝偻，四肢清冷，小便多而清。脉沉迟，舌澹红，苔薄白。寒湿蕴结肾府，伤及肾阳，筋脉凝滞，气血运行不畅。

侯某，女，26岁。月经提前7天，经量多、色澹、无血块，伴全身乏力、倦怠思卧、腰酸痛、午后腹胀、眠差。素体虚弱，寒伤脾肾阳气，气血亏虚，冲任受损，无力摄血。舌澹红，苔薄白，脉细数。诊断为月经先期，辨证为脾肾阳虚，气血亏虚，冲任不固。

患者男性，60岁。主诉大便艰涩，三五日一行，便细如笔管，矢气不畅，伴食欲不振、腹痛、腰嵴痛。中医病名属便秘，证型为脾肾阳虚、气津两虚。病因病机为肾虚失于蒸化，脾虚津滞不行，致大肠气津两虚。舌苔糙厚，脉沉细弦。问诊见食欲不振、腹痛、腰嵴痛。切诊脉象沉细弦。

患者28岁，男性，主诉婚后未育，性欲澹漠，早泄，精液清冷。病史提示曾长期居住阴冷潮湿环境，致下半身发冷，两小腿冰冷疼痛。脉弦滑右尺无力，舌尖红，苔薄黄，口唇鲜红如樱桃。中医诊断为肾阴阳两虚。病因病机为长期居处寒冷，阳气受损，肾阳虚衰，温煦失权，兼有肾阴亏损，精无以生。

患者年龄50岁，主诉性欲减退，阳痿不振，腰酸乏力，形寒怕冷，病程3年。中医病名肾阳虚弱，证型肾阳虚弱，病因病机肾阳不足。脉象脉弱。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、阳痿两年余。日间排尿8~10次，夜间6~10次，排尿无力，射程短，尿后余沥，偶有尿失禁或遗尿，阴茎冰冷，阳事不举，腰膝酸软。舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉沉无力。中医诊断肾阳亏虚，脬气不固。病因病机为肾阳亏虚，气化失司，开合失常。

患者女性，30岁。主诉四肢关节疼痛二月，伴恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。舌质淡红，苔黄腻。脉沉细。辨证为痹证，病因病机为素体虚弱，复因引产，气血未复，风寒湿邪侵袭，郁而化热。体征见面色萎黄，四肢关节无红肿，扪之稍热。二诊辨证为素体阳虚，复因新产气血亏虚，风寒湿邪侵入，闭阻气血。三诊症状减轻，舌质淡，苔白腻，脉沉细。四诊四肢疼痛大减，纳食佳，口干，舌质淡红，苔薄白，脉沉细较前有力。

患者女性，37岁。主诉间断头痛3年。病史中提及人工流产术后受风感冒，导致前额胀痛。主要症状为前额胀痛，痛连巅顶，头面发冷，四肢不温，阴冷天气寒气攻头，乏力气短，胃脘胀痛。中医诊断为头痛，辨证为中阳不足，清阳不升，脑络受阻。舌象未提及，脉象未提及。

58岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷气短，病程3年，1周前生气后进食冷饮诱发加重，伴头晕、腰酸痛、腰以下小腹会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明腹痛腹泻、脱肛、神疲乏力、嗜睡。面色苍白，精神萎靡，手足欠温，舌澹红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，脾阳下陷。

患者44岁，两脚胫骨冷痛，病程近十年。病位在脚踝至腨际约二三寸之胫骨，症状阴冷如寒冰，痛如刀割、锥刺，肌肉消亡，仅剩干枯之皮裹冷骨。病因幼年行军后浸冷水，冷气直透骨中。中医病名骨痛痹，证型肾之病，病机为肾经气血出表受阻，冷气入骨。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

张某，男，49岁，常腹泻，肠鸣，晨起为著，腰酸腿软，畏寒肢冷，遗精，阴冷。舌淡苔白，脉略细缓无力。诊断为肾阳虚衰。病因病机为肾阳虚衰，不能温煦脾土，脾肾阳虚。

患者46岁，男性，主诉阳痿三年，常感腰痛阴冷。病程三年，发病诱因为冷风侵袭。面色铁青，舌淡紫，苔白滑，脉细而伏。阴茎缩入少腹作痛，属肾阳虚衰，寒邪侵袭，肝脉收引，宗筋不利。

患者年龄72岁，男性。双眼睑下垂3年余。舌暗红紫，苔薄黄润，脉右沉滑，左弦滑，关大。中医病名睑废，证型气化不利，湿浊上扰。病因病机为脾肾不足，气化失司，湿浊上扰。望诊见舌暗红紫，苔薄黄润。闻诊未提及。问诊见纳眠可，二便调。切诊见脉右沉滑，左弦滑，关大。

43岁，疲乏无力，腰困痛，面色无华，委靡不振，阴冷，舌胖嫩有齿痕，脉数弱，肾阳虚型