阴痒+湿热下注

患者32岁，女性。主诉白带多2个月，伴腰痛、小腹痛、阴部瘙痒、月经先期量少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带下病，辨证为肝经湿热下注。

患者40岁，女性。主诉白带多，伴阴痒半年。体征见带下量多色黄，质稠黏，气臭秽，外阴瘙痒，时有灼热痛感，下腹部胀痛。妇科检查示阴道黏膜充血，宫颈中度糜烂。证属湿热下注，蕴结成带。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄67岁，女性。主诉阴痒3年余，入夜尤甚。外阴皮肤和粘膜变薄而干，皮损对称性，局部萎缩粘连，偶有黄带，味腥，外阴烧灼感，时欲搔抓，口干耳鸣，胁肋隐痛，头昏目眩。舌薄腻舌编红，脉细。辨证为精血亏损，脉络失养，湿浊下注。

患者月经周期正常，量一般，色黯红，无块，经行伴腰胀、小腹疼痛，外阴瘙痒，阴道分泌物真菌(++)。舌象淡红，苔薄白，脉细缓。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾肾气虚，水湿停滞，或肝胆湿热下注。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰胀、小腹痛、外阴瘙痒；切诊见脉细缓。

患者27岁，男性。主诉婚后2年不育。临床表现包括头晕目赤、小便灼热黄赤、阴痒、耳鸣、心烦躁、睾丸偶有坠胀感。舌红、苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注、热浊死精。病因病机为脾虚湿邪化热，热逼精室，精液受灼，故精子少生。

女，27岁，黄带半载余，量多质稠气腥臭，阴痒，发热，头痛，微汗，口渴欲饮，腰疼，周身重痛，小溲数欠色赤淋痛，大便秘结。脉弦数，舌红边尖绛，苔白腻中心黄。证型热淋，内则湿热下注，外则风热束表。

患者女性，43岁。主诉外阴痒，病程1个月。中医病名阴痒、阴疮，证型湿毒下注。外阴疼痛，带下量少质稀。舌象澹红，苔薄黄或薄白，脉象细略数或细缓。外阴潮湿，局部瘙痒，疼痛，湿热毒邪蕴结肌肤，气血不畅，邪毒凝滞肌肤。

患者31岁，女性。带下2年余，加重4个月，带下色黄或黄白相间，量多，涕如唾，连绵不断，有秽臭，阴痒，不思饮食。形体消瘦，面色不华，精神疲惫。舌苔黄略腻，脉沉数。中医诊断为带下，证属脾虚失运，肝气郁滞，湿热下注。

患者76岁，男性。主诉少腹拘急疼痛，小便涓滴不利，腹胀难忍。伴随症状包括口苦心烦、目眩耳鸣、脘腹拘急胀满、阴肿阴痒。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注膀胱。

患者56岁女性，外阴瘙痒1周，夜卧不安，带下少，无臭味，伴头晕、纳差。舌边红，苔黄厚腻，脉细。辨证为肝胆湿热下注，兼阴血不足。舌象示舌边红，苔黄厚腻，脉细。病程1周。

27岁 女性 阴户灼痒2月余 白带多有腥臭味 小溲短赤 心烦欲饮 脉濡弱 舌质微红 湿热下注 阴痒 舌质微红 脉濡弱 阴道滴虫感染 症状持续未愈 伴有白带异常及小便短赤 症状夜间加重

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

38岁，外阴及阴中瘙痒，带下色黄量多气腥臭，小腹疼痛，夜不能寐。舌红苔黄腻，脉弦数。阴道及宫颈充血，有散在出血点，分泌物灰黄色有泡沫，悬滴液镜检滴虫阳性。湿热湿毒下注之带下阴痒。

患者26岁，白带量多4个月，色白转黄如脓性样，有腥秽，外阴瘙痒，小溲短赤，大便难下，腰酸口干。脉滑细数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热合邪流注下焦。舌象薄黄，脉滑细数。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌暗紫，苔黄厚腻少津，脉沉弦数。诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。妇科检查见左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

夏氏，孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。胞宫虚，感受湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。外阴瘙痒，伴灼热感，病程长短未明。

患者37岁，女性。带下增多，持续十余年，伴尿频、尿痛。舌苔黄腻，脉沉伏。中医病名为带下，证型为湿热之毒下注。湿聚生热，下注于下焦，致尿道炎。外阴肿胀，属下焦湿毒之候。脉气沉伏，因湿阻气滞，脉不得出。

阴门痒痛，病程三年，形寒怕冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅。面色苍黄，目下灰黯，舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。病因病机为肝郁气滞，湿热循经下注。中医病名阴门痒痛，证型属湿热下注。