阴痒+湿热下注

女性，25岁。阴道内发热，经前加重，经后阴痒，阴部气味大，带下量少而臭，心烦易怒，手掌红疹发痒，口干纳呆。舌暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁化火，湿热下注。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、口干纳呆、手掌红疹发痒。切诊见脉弦。

30岁男性，左侧附睾肿胀灼热疼痛3个月余，疼痛向左腹股沟及左大腿内侧放射，行走及体位改变时加剧，伴阴肿阴痒，小便灼热胀痛，口澹乏味，不思饮食，失眠多梦。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦滑稍数。证属肝胆湿热下注。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

35岁女性，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多，色白黏稠有秽臭味。湿热下注，肝郁化火。外阴充血，阴道分泌物色白中等量，可见霉菌。舌象未提，脉象未提。

37岁女性，白带多三四年未治，后转黄带1年，阴痒、黄带黏稠量多，少腹胀痛，腰痛，背痛，大便频。舌质红、苔黄。病程较长，症状持续反复。中医病名属带下病，证型考虑湿热下注，病因病机为湿热蕴结，阻滞胞宫。舌红苔黄，脉象未提及。

患者41岁，女性，带下量多伴阴痒1周。带下色黄质稠，外阴痒，经期加重，口干苦，心烦易怒，眠差多梦，大便偏干。舌质红，苔黄，脉弦细数。外阴轻度萎缩，阴蒂及小阴唇黏膜发白，阴道内见少量黄色黏稠分泌物，宫颈肥大，下唇轻度糜烂，宫口有少量黄色脓性分泌物。中医诊断为带下病、阴痒，辨证为肝经湿热，兼阴亏血少。

患者女性，39岁。主诉外阴瘙痒2个月余。外阴瘙痒难忍，夜间不得入睡，带下增多色黄有腥臭味，小便短赤，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肝经湿热。

患者年龄6岁，主诉带下淋漓不断，色澹黄，伴有阴痒。面色黄不华，舌苔水黄，脉象濡缓。证属脾虚生湿，湿郁化热，湿热流入带脉，带脉约束无权。

女，44岁，精神不振，纳谷不馨，食后脘中胀闷，便质稀薄，月经提前色澹量多，下部搔痒，带下色黄有味，腰骶酸困，舌质澹，苔薄白，脉虚细，中医病名脾虚带下，证型中土不运，血失脾统，湿邪下注，郁结化热，面色略苍，舌质澹，苔薄白，脉虚细。

罗某，23岁，带下色绿，量多伴外阴痒，小腹时胀痛，月经提前，经色暗红，腰腹痛，舌红苔黄，脉弦有力，宫颈Ⅱ度糜烂，白带脓球(+++)，清洁度Ⅲ度，带下过多，中医病名属带下，证型为肝经湿热下注，病因病机为湿热蕴结，阻遏气机，湿热交蒸，阻滞胞宫。舌象红，苔黄，脉弦。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

患者女性，41岁。外阴瘙痒2年余，近5天加重，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多。湿热内盛，阴痒痛。肝郁脾虚，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉缓。外阴瘙痒，外阴疼痛、溃烂渗液，带下量多，头痛，怕冷，手心自觉作热。脉缓。

患者40岁，工人，主诉尿道灼热涩痛，外阴肿痛，症状反复，尤以经行前后多见。现病史见尿道灼热，小便腥臭，溺后白浊，外阴肿痛，小腹作胀，性交时痒痛加剧，夜难入寐。舌质澹，苔白厚腻，脉细。中医诊断阴肿，辨证湿瘀下注。体征见两侧阴唇肿胀，小阴唇中段色素变浅，范围约1.5cm×1.5cm。舌象澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄30岁，女性。主诉外阴瘙痒3年余，近日症状加重，痒痛剧烈。现病史示局部皮肤潮红、微肿、破溃流滋，污浊秽气难闻，身热面赤，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊见污浊秽气，问诊示瘙痒、灼痛、病程长，切诊示脉弦数。

患者年龄35岁，主诉尿解刺痛、白带腥臭、外阴湿疹奇痒、食欲减退、腰痠。脉象濡数，舌苔腻。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，下注阴部。望诊见舌苔腻，切诊脉象濡数。问诊提示白带异常、外阴症状及消化功能减退。

患儿阴道流黄白色黏液1个月，外阴部瘙痒，外阴与鼠溪部有散在性湿疹，食欲减退，面色胱白，精神疲倦，两足轻度水肿，脉滑数，指纹青紫，舌红无苔。中医诊断为脾虚湿盛，运化失常，湿郁化热，热腐成毒。

患者43岁，女性，主诉带下3月余，带色黄绿如脓，气味臭秽，伴阴痒肿痛。中医诊断为带下病，证型为肝胆湿热下注。舌红苔黄，脉滑数，兼见口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。

患者31岁，女性。主诉带下二年余，加重四个月。带下色黄或黄白相兼，量多，伴有秽臭、阴痒、不思饮食。形体消瘦，面色不华，精神疲惫。舌苔黄略腻，脉沉数。中医诊断为带下，辨证为脾虚失运，肝气郁滞，湿热下注。

患者年龄46岁，女性。主诉带下黄色1年余，伴有阴部灼热痒痛，带下黄浊如脓，臭秽难闻，少腹胀。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝郁脾虚，湿热下注，湿阻热瘀。

患者28岁，女性。主诉带下量多，色白质稠，伴外阴瘙痒。病程未明确提及。中医病名阴痒、湿热带下。证型湿热下注，蕴久生虫，损伤任带。舌淡红，苔薄白。脉细稍数。