阴虚内热+湿热内蕴+气滞血瘀

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

患者61岁，男性，腹水7个月。纳呆便粘溏，面色晦黄，目黄，两颧及鼻准部布满血缕，常有鼻衄，口干，形体消瘦，皮肤灼热。舌质红绛，边有瘀斑，舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚，湿热交阻。

30岁，婚后3年未避孕亦未受孕。月经周期4~5/30天，量中，无痛经。舌质暗，苔薄腻，脉细。不孕症，湿热内蕴，冲任气滞。舌质红，苔黄腻，脉弦细。舌边尖红，苔薄黄腻少津，脉细数。

患者44岁，男性。倦怠乏力，纳呆，失眠，心烦，口苦，咽干，身有低热，腹部膨隆，青筋显露。舌焮红，苔腐腻，脉弦数。中医诊断肝癌（肝着）。病程自2008年5月起，现病史明确为原发性肝癌，既往有乙肝病毒携带及肝硬化病史。

32岁男性，主诉结婚5年同居未育，精液量5mL，灰白黏稠，液化时间>2小时，精子数少，活力差，白细胞(++)。头晕重，四肢乏力，性欲澹漠，勃起不坚，早泄，心悸气短，腰背酸痛，胃脘胀痛，嗳气泛酸，胃纳呆滞，会阴不适，多汗，排尿不畅，烦热，肛门痒，大便干结，口苦，眠差易醒，手心多汗。舌红苔白厚，脉弦细数。诊断为肝气犯胃，湿热内蕴脾胃。

女，63岁，左胸背疼痛3月余，皮损部位可见暗褐色斑，呈带状分布，舌质暗红，少津，脉弦细，主诉左胸背疼痛，病程3月，诱因与家人生气，症状包括疼痛明显，遇劳加重，口干咽干，心烦，便干，诊断蛇串疮（带状疱疹），证属火热未清，余热伤阴。

59岁男性，腹胀腹大如鼓，两足肿，畏寒乏力，溲黄而短。面色晦黯，形体消瘦，白睛黄染，面部蜘蛛痣，左背叩诊浊音，听诊语音传导减低，腹膨隆，两下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断臌胀，病机属湿热内蕴，气阴两虚。

患者年龄21岁，男性。身热，右膝关节红肿热痛，左目赤，右背痛，头昏，纳差，口干喜冷饮，大便结，小便黄赤频数热痛。舌尖红，苔黄腻，脉浮数。初诊时寒热如疟，渴喜冷饮，头闷痛，膝痛如故，大便已不结，小便刺激症状大减。三诊头痛解除，渴减，寒热如疟，膝痛好转后复如故。四诊寒热如疟解除，尿转清长，胃纳好转，膝痛仍如故。五诊服药后肠鸣水泻，后大便转软烂，膝痛基本解除，舌白腻，脉浮数。六诊右膝肿痛全除，能正常行走，跑步时稍感膝痛。中医病名为风湿痹证，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，年龄未提及。主诉暑热外感。病程未明确。中医病名为外感暑热。证型未明确。病因病机为暑热外感。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及暑热外感症状。切诊未提及。

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。