阴虚内热+肝阳上亢

患者27岁，女性，主诉头晕乏力半年。病史提示1984年7月有月经过多，血小板升高，肝脾肿大，骨髓增生活跃。中医诊断为肝郁化热，犯脾动血。望诊面色萎黄，舌边尖稍红，苔薄白。闻诊未提。问诊有头晕头痛、胁下窜痛、下肢作痛、纳少不饥、口渴不多饮、便干尿黄、经期头疼、赤带、齿龈出血、手足汗出。切诊脉沉缓稍细。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

患者年龄34岁，女性。主诉心神不宁，多梦惊恐，口干苔黄，心脉细。中医病名失眠，证型血虚，病因病机为血虚失养，心神失宁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心神不宁、多梦惊恐、口干苔黄、心脉细，切诊见心脉细。

患者头痛剧烈伴呕吐食物或涎沫，病程未明。中医病名属头痛，证型未明，病因病机未详。舌质偏红，苔薄黄，脉虚弦。

患者男性，57岁。主诉偏左头痛二年，病程渐进，每月发作一次。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，昏痛伴刺痛，偶有恶心、失眠、口渴喜冷饮。舌红瘦薄，脉细弦略数。病程中出现小便急胀不适，舌深红苔薄白，脉细略数。中医诊断为偏头痛，证属肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰清窍。

女，44岁，心动过缓10余年，头晕10天。头顶部发晕，窜及太阳穴，严重时头跳痛，安静时呃逆较多，胸闷憋气，入睡困难，易醒，不思饮食，大便干，4~5天至1周一行，心率50次/分。舌质暗，体大，苔中心黄腻，脉沉缓。

患者男性，55岁。主诉为身首偏左欲倾，神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃，心脑受阻，诸窍闭塞。望诊见面色青惨，苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗，左肢不用，发热，大便4日未行，左额痛剧。切诊见脉象模煳，后诊见脉弦滑数，脉软细数。

患者45岁，女性，主诉口、眼、鼻干燥，口渴引饮，每日饮水3~4L，鼻干灼痛，双目干涩疼痛，肩背疼痛。病程2年。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚，阴虚血热，脾阳不足，后辨证为肺肾阴虚。望诊见舌胖大干嫩，闻诊未提及，问诊见口渴引饮、双目干涩、鼻干灼痛、腰背疼痛、足跟痛、关节疼痛、晨僵，切诊见脉沉细。

患者20岁，女性，主诉阵发性上肢抽搐、头痛，病程半年余。中医病名癫痌，证型为气郁化火，火动生风，痰阻经络，蒙闭清窍。望诊见神志清，精神差；舌象未提及；闻诊未见异常；问诊提示情绪诱因，症状昼轻夜甚；切诊见上肢肌张力增高，腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。

患者52岁女性，主诉头晕、头痛伴手麻3个月，头晕与颈部活动有关，头痛为两侧胀痛，偶有胃痛后背痛，嗳气，右膝关节游离骨刺。舌暗少津，脉细滑。二诊见舌紫暗尖红，苔黄腻，脉沉涩。三诊舌红，苔黄腻，脉细。四诊舌淡红，苔薄，脉细略数。五诊舌红暗，苔黄腻，脉细弦。六诊舌暗，苔黄白腻，脉弦。七诊舌偏暗，苔黄腻化薄，脉弦。八诊舌澹，苔白厚，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者49岁，主诉心悸失寐三年，近两周心悸频发，胸闷烦躁，易惊易恐，彻夜不寐，眩晕耳鸣，口干咽燥，烘热，溲赤。中医病名心悸，证型心肾不交，病因病机肾精虚衰，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、烦躁、易惊、失眠、眩晕、耳鸣、口干、烘热、溲赤。切诊脉细略弦。

王某，女，36岁。失眠2年，伴心慌、胸闷、入睡困难、性情急躁、口干、小便黄。舌质黯红苔薄，脉细数。中医诊断：不寐。证型：木郁不达，郁热内蕴，上扰心神。病因病机：劳神过度，木郁不达，气血不畅，郁而化热，暗耗心阴，心失所养。舌红苔薄，脉细弦。

患者61岁，男性。行走无力，右侧明显，言语欠清，头痛，气短，恶心，大便干结。舌红、苔白，脉弦滑。右下肢肌力3级。辨证为风痰内扰，癌毒壅滞。舌红、苔白，脉弦滑。右下肢肌张力减弱，肌力异常。病程涉及肺癌脑转移，头颅影像学提示病灶变化。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

女，54岁，口渴、消谷善饥、小溲频多，病程三个月。多饮、多食、多尿，形体消瘦，头晕目眩，心烦易怒，夜寐梦多，肢体麻木。舌红，苔黄，脉弦有力。证属阴灼津伤，肝阳暴涨。

男，35岁，头痛头昏，病程三月余。头痛，耳鸣，视物不清，口干少饮，食欲欠佳。面黄，苔薄微黄，脉弦而数。外伤头身，经脉瘀滞，经络失常。

患者年龄24岁，男性。主要症状为癫痫发作，发作频率为半个月至1个月1次，发作前有头痛、肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、情绪失控，发作后头晕、疲劳、性情急躁、睡眠多梦。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断为癫狂，属风火相煽，痰热闭窍证。四诊信息包括舌红苔少、脉沉弦，舌质红干、脉沉细。

女，妊娠37周，主诉头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴喜饮、尿蛋白（廿）、血压180/120mmHg。中医病名：子痫，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴、尿蛋白。切诊：脉象弦滑微弱，左沉弦滑，右细弦滑微数，弦微滑，两尺弱，弦弱微滑而数，滑数，左细。

患者伏暑病后失调，头晕，热竭而烦，虚风上巅。脉虚疾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊示头晕、热竭而烦、虚风上巅。切诊示脉虚疾。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为伏暑病后失调。

患者年龄59岁，男性。主诉高血压、动脉硬化。舌红苔薄黄，中裂，脉细左关弦。中医病名高血压，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴虚，虚阳上扰。