阴虚火旺+失眠+肾虚

患者32岁，男性。主诉遗精6年余，病程漫长。诊见神疲肢冷，面色皖白无华，形体瘦削，脊弯膝曲，身体佝偻若老者，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

女，头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名：阴虚火旺。证型：肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机：女子七七肾气衰。望诊：舌正常。闻诊：未提及。问诊：头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊：脉弦强。

患者男性，36岁。主诉频繁遗精6年，伴有情绪抑郁、失眠多梦、多愁善感。舌质澹红，舌苔薄白，脉来弦细。中医诊断为遗精、郁证。辨证为肝气郁结，精关不固。病程6年，病机为肝气郁结，疏泄失职，精关开阖失灵。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

患者年龄39岁，女性。主要症状为口舌及前后阴反复溃烂2年，腰嵴酸痛，心烦失眠。中医病名狐惑病，证型阴虚火旺。舌红少苔，脉象细数。病因病机为肾阴不足，虚火上炎，熏蒸口舌，肾虚则腰失所养，心肾不交，神不得宁。

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

患者52岁，女性。烘热汗出，手足心热，心烦失眠。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，虚阳上浮。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括烘热汗出、手足心热、心烦失眠。切诊见脉细数。

患者34岁，男性，病程自1975年起。主要症状为血压升高，劳累或精神刺激后加重，伴失眠多梦、急躁易怒。自觉症状包括头晕眼花、心烦易怒、头重足轻、口干微苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦。辨证属阴虚火旺，心火亢奋，肾水不济。

患者50岁，男性。主诉消瘦、多饮、多尿、多食善饥、面赤心烦、眩晕胁痛、失眠多梦、神疲乏力、四肢麻痹、便硬。舌红绛无苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺型。病机为阴虚火旺，耗伤津液，肺胃热盛，肾虚失摄。

张某，41岁，男性。反复血精1年，加剧1个月。少腹及睾丸坠胀痛，性欲亢进，交媾后排出血精后胀痛缓解，头昏耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为血精，辨证为阴虚火旺，灼伤脉络。病位在下焦肝肾，病机为肾虚摄纳无权与肝阴虚热火灼伤脉络导致营血妄动。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

18岁男性，遗精频发，精神恍惚，睡眠不适，心慌多梦，口干烦躁，腰困乏力，劳热盗汗，思想不集中，记忆力减退，小便频数。相火偏亢，肾虚不固。舌质红，脉细数。

患者女性，66岁。主诉高血压30年，心前区疼痛向左上肢放散3年，心悸、心律不齐2年。心前区灼痛阵作，每天发作2~3次。伴心悸盗汗、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、腰酸痛。舌质暗红，苔白，脉沉细不齐。中医诊断心肾阴虚，心血瘀阻。病因病机为心之阴血不足，肾虚髓海不充，水不涵木，虚风内动，血脉瘀滞。

患者49岁，女性。经量多，经后带下黄白夹黑，气味腥臭，身体虚弱，面黄唇白。黑带经净后一旬较多，口燥内热不思饮，腰酸心荡，精神不佳。面色不华，舌质澹少苔，脉虚细而数。肾水虚乏，虚火蒸熬，积血枯涸。阴虚内热，脾不摄血。腰酸肢软，心烦失眠。脉细数，舌苔薄黄。阴血虚少，虚火内炽。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。