阴虚痰热

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

64岁女性患者，主诉左半身不遂、肢体麻木、语言不清、神志蒙眬。病程1天。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为阴虚痰热，风火交煽，气血痰火上蒙神明。望诊见颜面潮红，舌质红，苔黄厚；闻诊见喉间痰鸣，鼾声；问诊见大便未行，小便黄少；切诊见脉弦滑而数。

患者75岁，男性，主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月，语言不利、半身不遂7个月。病程较长，有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅，色黄赤，语言不利，语音低弱，手足颤动，双足无力，不能站立，面色红，神疲呆滞，思维迟钝，嗜睡，纳可，寐安，大便干，口苦而黏，舌胖略短缩、运转不灵活，舌质暗红，舌苔薄白、根部厚腻，脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚，肝风内动，痰瘀交阻，下焦湿热蕴结。

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

患者年龄30岁，女性。主诉四肢无力，不自主抽动反复发作2年。中医病名痫证，证型阴虚痰热证。主要症状为四肢无力，坐立不稳，行走困难，四肢肌肉频繁抽动，发作时构音障碍，口中吐沫，持筷不稳。伴随症状心烦口苦，夜尿频多。舌质黯，苔白厚，脉细。

女，45岁，咳嗽反复发作10余年，近月加剧，伴气喘，夜间明显，阵咳时小便遗漏，咽干痰少，口干喜饮冷，耳鸣，腰膝酸软，头晕眼花，大便干结。舌质偏红，舌苔薄有裂纹，脉细数。中医辨证属肝肾阴虚，痰热交结。

女，69岁，咳嗽、咯白黏痰、喉中痰滞、偶有咯血、胃纳差、嗳气反酸、易出汗、怕冷、下肢水肿。肺脾气虚，不能运化水湿，反聚而为痰浊。舌淡胖苔白腻边有齿痕，脉细弱。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

患者男性，43岁。面色不佳，面带倦容，下眼袋重，左太阳穴疼痛，舌质澹红，苔薄。脉象左脉浮弦小，右脉小浮弦。中医诊断为积聚（肝硬化），证属脾肾不足，湿热中阻。病史有慢性肝炎15年，母亲因肝硬化腹水病逝。实验室检查显示AFP升高，提示可能存在肝癌风险。

患者56岁，男性，咳嗽2周，咯痰不畅。咳痰色黄质黏，晨起呕恶，夜寐烦扰，腰酸乏力。舌红，苔薄黄而剥，脉弦数。中医诊断为咳嗽，辨证为阴虚痰热，肝木撞金。病因为受寒后肺失宣肃，阴虚体质，寒从热化。

患者素体阴虚，主诉环跳穴痛，痛感向下蔓延至双腿，两足转筋，上冲于腹，或痛自乳起，下注于髀，日夜呼号，肢冷自汗，略难反侧。诊脉弦软微滑，畏热知饥，溲赤便坚，舌红不渴。中医诊断为阴虚而痰气滞于厥阴。病因为素体阴虚，肝阴不足，不能濡润经筋，痰热内生，滞于厥阴，致筋痛加重。

患者年龄39岁，男性。主诉睡眠中异常尖叫反复2年。中医病名不寐，证型阴虚痰热证。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细滑。心烦，口干，纳食及大小便正常。病程2年。舌象澹红，苔白黄厚腻，脉细滑。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、右胸痛。病程未明确。中医病名肺热叶焦，证型阴虚痰热型，病因肾水亏虚，热灼肺阴。舌苔白糙，舌质红绛，脉细数。自觉症状包括咳嗽痰稠、咳血丝、胸闷气急、头晕、口干溺黄。右肺呼吸音减弱。放射学检查示右中肺新生物及肋骨骨质破坏。

患者62岁，女性。流黄脓涕，咽痒，咳嗽咳痰阵发，痰黄绿色，纳一般，夜寐欠安，难入睡，多梦，鼾声大，眼干涩，久视则泪下。肺癌术后，元气大伤，肺气不足，肺阴耗伤，阴虚痰热内壅于肺。舌色带青，脉濡。

患者38岁，女性。主诉牙龈肿痛，低热，大便干燥。病程一周。中医病名牙痛，证型胃阴虚痰热胃火。病因病机为冬季食辛辣燥热之品，灼伤阴津，风火外侵，灼液成痰，痰热中阻。舌质红，舌苔白腻，根部黄。脉弦数。

74岁男性，前列腺癌去势术后半月，会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适，腰膝酸软，四肢乏力，虚汗，手脚发抖，胸闷痛，烦热，口干，纳寐差，小便频，舌暗淡、苔少而干，脉细弱。气阴两虚，痰瘀毒结。面色无华，舌暗淡，苔少而干，脉细弱。

患者53岁，男性。主诉右上肺腺癌1年余，咳嗽加重1月。呛咳时作，咳痰少不易咯出，喘息较甚，影响睡眠，自觉胸闷，纳差。舌有紫气、苔黄腻，脉细弦。证属阴虚痰热阻肺。