阴虚血热+血热妄行

患者年龄6岁半，主诉全身反复出血不止5年。中医诊断血证，属阴虚血热妄行。舌红，苔薄白，脉细数。双侧踝关节交替肿大，局部发热，偶有疼痛。精神状态好，面色红润，纳可，二便调。病程自1岁半起，诊断为血友病，反复出血，伴颅内出血史。

患者年龄19岁，男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红，苔白，脉浮细稍数。中医诊断紫斑（过敏性紫癜），辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红，苔白，脉细滑。咽暗红，脉细。舌质暗，苔薄白，脉细滑。舌质暗，苔白，脉沉细。诊断脾肾气虚。

女性，28岁，全身散在性紫斑，下肢尤多，心悸，气短，四肢无力，面色憔悴，月经先期量多，病程未明确。中医病名血小板减少性紫癜，证型心脾气虚，营卫失调。面色憔悴，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括紫斑、心悸、气短、四肢无力、月经异常，脉象未提及。

患者18岁，男性。反复双下肢对称性出血点3月余，复发加重10天。口干欲饮，心烦，大便干，小便黄。舌边尖红苔薄黄，脉细数。中医诊断紫斑，证型阴虚血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣伤阴，激素治疗致阳亢阴伤，阴虚火旺，灼伤血络，血溢肌肤。体征见双下肢大片紫斑及出血点，上肢前臂内侧见出血点。

患者25岁，女性。右腮肿块，质软如绵，按之可转，有轻微压痛。中医诊断为气虚血热，瘀阻血脉。病因气虚不能帅血，阴虚血热，血热妄行，瘀阻血脉。舌红，脉细。

19岁，经量增多，经行超前半月以上，淋漓未净，心烦难眠，大便干结。舌澹红，苔薄黄，脉细数。证属肝肾不足，阴虚血热，迫血妄行。

女，41岁，人流后恶露淋漓，经行过多，病程二旬始净，继而经行过多，每入晡时阵下如注，色鲜且稠，头晕腰痠，肢软乏力，时有腹痛。舌红，脉细数，苔薄质红。中医诊断：阴虚血热，冲任失固。病因病机：阴虚阳迫，血热妄行。

患者18岁，女性。下肢皮下出血斑，齿龈出血，月经先期，色红有块，经血淋漓持续12日。舌淡，苔薄，脉细滑数。中医诊断阴虚胃热，冲任失调，血不循经。

患者尿常规发现红细胞(+)，偶见脓细胞、上皮细胞、管型，腰酸胀，病程较长。中医病名为血尿，证型属阴虚血热，病因病机为湿热蕴久，伤阴灼络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰酸胀、胁肋按捺有酸楚感，切诊见脉微数。

患者年龄29岁，女性。月经周期紊乱2年余，表现为月经量多、有血块，经期延长，1~2周不干净。本次自6月开始出血，淋漓不断至今。面色萎白，精神不振，头晕时作，口干多饮，腰酸腿软，双腿无力，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳，小便黄，大便干结。舌苔黄厚腻、质红，脉细数。证属阴虚血热出血。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

患者31岁，女性，月经周期紊乱，近3年经期提前，量多色红，经行不止。伴两颧潮红，手足心灼热，心烦盗汗，口渴多饮，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为崩漏，证属阴虚血热，热扰血分，血热妄行。

14岁女性，主诉鼻衄、血尿、紫斑，病程约5个月。中医病名未明确，证型为阴虚血热，病因病机为热迫血溢，伤及阴阳之络。望诊见脸圆、满面痤疮、唇色淡、舌质淡尖红、苔薄边白、腹部膨隆、两腿青紫斑与散在小红血点。脉滑数，重按力弱，右大于左。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。