患者年龄32岁,女性。主诉小便短赤带血2年。病程2年。中医病名淋证,证型下焦湿热之血淋。舌象质澹、苔黄燥,脉象数无力。
血淋下焦湿热腰痛灼热
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女,36岁,前阴簌簌有声如矢气,持续1周,夜寐欠佳,大便干结。舌尖红,苔少薄黄,脉弦细数。证属肝肾阴虚,筋脉失养,肝风内煽,涉及前阴,后阴谷道不利,谷气升降失常。
前阴鸣响肝肾阴虚筋脉失养肝风内煽
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患者,59岁,男性。小便不通10天。主诉为小便不通,病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史,治疗未愈。检查见舌苔白,脉沉细而数。诊断为癃闭,辨证为湿热蕴积,水热互结。望诊见病容痛苦,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水,少腹憋胀疼痛,坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。
癃闭湿热蕴积水热互结苔黄
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患者72岁,男性,主诉右下腹痛,排尿不畅15天。既往有咳喘病史。面色无华,舌质淡有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。查体示精神不振,腹部轻度压痛。中医诊断癃闭,辨证为肾气虚衰,下焦气机失宣,精血亏损,开阖不利。前列腺肥大,中央沟消失。
癃闭肾气不足下焦气滞
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患者51岁,男性。主诉颈部疼痛、僵硬、活动不便,右侧肩臂及手指麻木疼痛、感觉异常,受寒加重。颈椎病。颈椎生理曲线变直,颈4~6椎体骨质增生。肾气不固,命火亏虚,精髓生化不足,骨质失濡变形。肾主骨、生髓,肾阳不衰则骨质坚利。
颈椎病肾阳虚骨质亏筋脉受压
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患者22岁,女性。右侧足跟痛1年余,近1周加重。右侧足跟正中压痛明显,局部微肿,能触及坚韧肥厚的硬结。陈旧性足跟软组织损伤,日久形成瘢痕组织,继以新伤致疼痛加剧。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。
足跟痛陈旧性损伤瘢痕组织新旧夹伤
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患者76岁,女性。主诉大便少量自遗5年余。症见大便常少量自遗而不自知,便软,下肢肿,痔疮,有嵴柱侧弯、腰痛史。足少阴经、足太阴经异常。辨经病在足少阴经。脾肾两虚,肾虚为主,肾阳不足致水液积于大肠,引发大便失禁。舌象、脉象未提及。
大便失禁脾肾两虚肾阳虚脾阳不足
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女,34岁,主诉不孕9年,带下清稀无腥臭,小便多色清,小腹冷胀,形寒畏冷,月经后期,大便溏。舌澹苔白腻,脉细弦。证属寒湿久留,伤及脾肾之阳。
不孕症寒湿下注脾肾阳虚带下清稀
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13岁女性,右肘关节跌伤1天,红肿疼痛,屈伸受限。舌质红苔薄白,脉弦细而数。肘关节软组织损伤,瘀血型。右肘关节瘀血肿胀,患部温度较高,压痛点位于小海、少海、曲泽穴,舌质红苔薄白,脉弦细而数。
肘关节跌伤瘀血肿胀疼痛难忍气滞血瘀
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患者年龄78岁,右小腿内侧酸麻疼痛,行走困难,病程2个月余。舌胖有齿痕,舌质澹,苔白腻,脉弦滑。腰酸膝软,项痛、头晕。既往史有高血压、脑梗死后遗症、糖尿病。膝关节退化性病变。足少阴经筋、足厥阴经筋异常,病在足少阴经筋、足厥阴经筋。腰椎膨出。舌澹胖,有齿痕,苔薄白,脉弦细而滑。
退化性膝关节病肾阳虚经筋病
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患者年龄76岁,男性。主诉小便变细,排尿不畅,时有涩痛,病程10年。中医病名前列腺增生,证型肾阳不足,气化失司。病因病机肾阳不足,气化失司。舌苔白滑,舌质淡红,边有齿痕。脉沉细无力。
前列腺增生肾阳不足气化失司排尿不畅
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患者50岁,女性。主诉两眼上睑下垂,遮盖瞳孔,不能睁眼视物,早轻晚重,需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证,证型为脾肾两虚,以脾虚为主。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示食欲不振,神疲乏力,病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。
重症肌无力脾肾两虚脾虚为主
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患者51岁,男性。主诉小便频数、尿质浑浊、大便不坚。病程十余年。中医病名癃闭,证型膀胱气化失司,湿热下注,虚中夹实。病因病机久病元气耗伤。舌胖苔垢腻。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足太溪较弱,冲阳独盛,太冲弦大。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关重按酸胀。
癃闭下元不足湿热下注肾虚
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患者年龄34岁,女性。主诉多年带下不断,质清稀无腥臭,小便多色清,小腹冷感,腹胀,形寒畏冷,月经后期,大便易溏。中医病名带下,证型寒湿停滞,脾肾阳虚。舌淡苔白腻,脉细弦。病程较长,寒湿久留,伤及脾肾之阳。
带下病脾肾阳虚寒湿停滞
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