阴闭+中风

56岁男性，主诉头痛伴恶心、呕吐、昏仆、右肢瘫软、面赤气粗、二便自遗。高血压病史20年，嗜酒30余年。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断出血中风，中脏腑。证型风火上扰，瘀血痹阻清窍。血压26.7/16kPa，头颅CT示左基底节区脑出血，量约35ml，并破入脑室。

陈xx，女，48岁；主诉两天前突然昏厥，四肢抽搐；昏迷不醒，喉间痰鸣，面白唇紫，四肢不温；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；中医病名中脏之阴闭；证型湿痰滞心，神明被遏；病因病机痰浊上扰，蒙蔽清窍；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；苔白略腻，脉沉细而弱；苔白略腻，脉沉无力；苔白，脉沉迟而缓。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年，常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清，口眼㖞斜，左半身偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，舌质肿大，脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭，证属肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者56岁，男性，主诉头晕后突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白唇暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼㖞斜。中医诊断为中风，证型属阳虚，病因病机为元阳虚损，盛阴闭塞清窍。望诊见面色苍白，唇暗，舌淡苔薄。闻诊未见特殊。问诊提示病程急骤。切诊脉象浮而弦。

女，62岁，右手麻木，言语不利，右侧肢体活动不灵，病程短。阴闭证，证型为气血不足，筋脉失濡，虚风内动，偏枯。舌苔薄白，脉沉弦。

男，56岁，头昏昏仆，不省人事，病程短。中医病名：中风，证型：元阳虚损，盛阴闭塞清窍。望诊：舌淡苔薄。闻诊：未提及。问诊：口眼歪斜，四肢不温，左半身瘫痪。切诊：脉细而弦。

52岁女性，神昏，失语，左侧肢体瘫痪，病程4天。中风病（中脏阴闭），病因风挟痰湿蒙蔽神明，走窜经络。脉弦滑，血压19/12kPa，神志昏迷，被动体位，两肺哮鸣音及水泡音，腱反射消失，巴氏征(+)，布氏征(+)。脑嵴液检查无凝块，潘氏试验(-)，氯化物130mmol/L，葡萄糖定量>50%，白细胞2个/高倍镜。

患者年龄70岁，女性。主要症状为头痛眩晕、舌謇语言不清、左半身瘫软无力。病程未明确提及。中医病名为风痱。证型为肾气不荣，风中经络。病因病机为风中经络，肾气不荣。舌象为舌稍歪，瘦敛干红不华，苔薄黄燥。脉象为沉弦细数。血压178/102mmHg。

84岁女性患者，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，三天未排大便，左膝腱反射亢进，巴氏征阳性，左上下肢肌力“0”级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），辨证属肝风内动，病在经腑。初诊时舌苔黄垢，脉弦数，二诊时仍无大便，尿黄，烦躁不安，谵语，心率增快，左下腹可扪及肠型，舌苔黄垢，脉弦数。三诊时神志清醒，但精神弱，舌嫩红，少津，脉虚数略沉。四诊时手足仍寒，舌质嫩红转润，舌苔花剥，脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举，下肢有动感，口干，脉弦细平，舌少津。诊断为气阴两虚，经络阻滞失养。

患者60岁，男性，高血压病史10年，主诉头痛如锥，颜面烘热，昏倒抽搐，病程2天。中医病名中风，证型阳闭证。病因病机为素体阴虚阳亢，复因劳累，阳气暴张，阳升风动，痰火上蒙清窍。望诊面色潮红，两目上吊，口眼歪斜，舌质红，苔焦黄。闻诊气粗口臭，痰鸣如拽锯。问诊有头晕头痛，间断服降压药。切诊脉弦滑而数，血压24/17kPa，体温39℃。

患者年龄58岁，男性。主诉为天气炎热下地劳动后突发虚脱，表现为半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼㖞斜。舌苔薄黄，脉象弦滑。中医辨证为气阴损伤，气虚血凝。病因为天气炎热，汗出过多。

患者56岁，男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜，病程较短。中医病名为中风，证型为阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊见面白唇黯，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见昏迷、偏瘫、口眼歪斜。切诊脉象浮细而弦。

患者女性，47岁。主诉突发昏仆，神志昏迷，牙关紧闭，痰涎壅盛，右侧肢体瘫痪。病程4天。中医病名中风，证型痰浊阴闭。病因病机为痰浊阻闭清窍。舌澹红，舌苔白腻。脉沉滑缓。神志昏迷，痰涎壅盛，右侧肢体瘫痪，口角歪斜，鼻唇沟变浅，肢体坠落试验阳性，克尼格征阳性，巴宾斯基征阳性。苔黄，脉弦细。

患者年龄64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力1°，左下肢肌力Ⅲ°，肌张力增强，腱反射亢进。中医诊断为中风（中腑），证型为气阴虚兼血瘀。病程3个月。

患者50岁，女性。神志昏迷，半身不遂3天。风心病20余年，房颤、心功不全5年余。神志不清，呼吸稍促，喉中痰鸣，牙关闭而不紧，双目闭合，手握而不紧，尿便失禁，形体消瘦，面色晦暗，四肢欠温，舌紫暗，苔白腻，脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭，属湿痰蒙窍所致。

患者男性，56岁。主诉头晕、昏仆、昏迷、牙关紧闭、面白昏暗、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜。中医诊断中风，证型为元阳虚损，盛阴闭阻心窍。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊包括头晕、昏仆、昏迷、口角流涎、肢体瘫痪。切诊脉象浮细而弦。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。

患者，65岁，男性。主诉为口眼㖞斜，言语不利，右侧肢体活动不灵。舌苔薄白，脉沉弦。诊断为阴闭证（脑栓塞）。辨证为气血不足，筋脉失濡，虚风内动，而发偏枯。

患者，70岁，卒然昏仆，左半身不遂。中风病，阳闭证，痰热内闭，兼中气虚衰，血脉空虚不和。面色晦暗，舌暗淡、苔薄少，脉结代。神志朦胧，时清时昧，错语，大便未解，视物成双，鼻衄、呕血、黑便，情绪波动诱发病情变化。