阿米巴痢疾+里急后重

患者30岁，男性。身热无汗，腹痛难忍，里急后重，痢下脓血，一日五六十次，小便短赤涩痛，舌绛苔黄，脉弦数。暑湿内蕴，热毒炽盛，湿热郁蒸，壅塞肠胃。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦数。

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

患者37岁，男性。主诉为解大便有黏冻，赤白相间，臭秽，夹不消化食物，便时腹痛，口干，腰酸，小便黄。中医病名属痢疾，证型为湿热内蕴兼正虚。病因病机为素体正虚，饮食不节，损伤脾胃肠腑，湿热蕴蒸，腑气阻滞，肠道气血搏结。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。

14岁女性患者，主诉腹痛、大便脓血3个月。初病时发热、腹痛泄泻、呕吐，大便夹脓血，里急后重。病程中大便果酱色，气腥臭，面色黄白，肌瘦如柴，精神倦怠，伴有低热。粪检发现阿米巴原虫（十十）。病因内伤饮食不洁，外感暑湿疫毒。病机宿食与湿热壅滞胃肠，气血瘀滞。望诊面色黄白，舌红。闻诊大便气腥臭。问诊腹痛、脓血便、里急后重、低热、肌瘦。切诊脉象细缓。

患者41岁，男性。主诉腹泻伴痢疾，泻下黑色稀便夹脓液及泡沫，阵发性腹痛，里急后重，食纳差，消瘦乏力。病程自1954年8月起，持续数年。面色萎黄，脐周及下腹部压痛。辨证为休息痢，病因病机为脾虚湿盛，湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

女性，58岁，排黏液血便伴腹胀、腹痛，里急后重三个余月。舌质紫暗，苔黄腻，脉细。中医诊断为痢疾（血痢？）。血瘀证，脾虚湿滞，瘀血为患。腹胀痛，里急后重，大便黏液血便，脓球+，红血球++++，痢疾变形虫生长型+。

患者42岁，女性。主诉腹痛当脐，病程十数日，初起下利无度，有粘液，里急后重，现势稍止，日尚有五六次。舌澹苔黄，脉弱。诊断为痢疾，辨证为久痢伤正，气虚血亏。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

患者男性，病程2个月余。主诉白痢疾，面色萎黄，神疲体倦，便时腹痛，便后则安，便如冻胶，腹胀食少，舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒，脾虚运化失司，寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒，正虚邪留，治疗不当，迁延不愈。望诊见面色萎黄，舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。

患者28岁，女性。主诉腹痛下痢赤白20天，伴里急后重。症状包括绕脐腹痛、肠鸣、大便日夜十余次，以红冻便为主兼有白冻。舌象澹红润，薄黄白腻苔，边尖有齿印。脉象寸口脉弦缓。中医病名为痢疾，证型为湿热内蕴，郁遏肠道，损伤络脉。病因病机为湿热内蕴，里热下迫，秽浊壅滞肠间。望诊见慢性病容，精神疲倦。闻诊未见特殊。问诊提示病程20天，症状持续。切诊脉象弦缓。

患者年龄10岁，男性。主诉大便夹脓血10个月。主要症状为每日排便5~8次，棕色，气腥臭，里急后重，腹部隐隐作痛，纳呆食减，面黄肌瘦。舌质澹红，舌苔薄白，脉象滑数。诊断为湿热内蕴，外受邪毒，郁结肠胃，伤及气血。病程较长，病久正虚邪实。粪检发现阿米巴原虫。

男，29岁，脉沉而细，汗出恶风，畏寒不发热，当脐腹痛，下利清白如豆汁，昼夜三十余次，里急后重，神疲体倦，舌苔白腻，中央灰黑而润。阴寒内阻。舌苔白腻，中央灰黑而润，脉沉而细。

二十九岁，腹痛暴泻，里急后重，左腹硬满绞痛，脓血稠黏，病程急骤。热邪内陷，燥伤阴血。脉沉弦而数，唇青紫，舌尖无津，小溲赤色，大便极臭，小腹灼手。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

患者年龄30岁，男性。主诉下痢脓血、腹痛、里急后重，病程半年余。中医病名阿米巴痢疾。舌象未提及，脉象未提及。便常规化验发现溶组织阿米巴包囊。症状包括下痢脓血、腹痛、里急后重，每日7~8次。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。