患者年龄70岁,男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年,加重1个月。中医诊断胸痹心痛,证属心气虚弱,气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年,因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱,气滞血瘀,肝郁气滞,痰浊痹阻心脉。
气滞血瘀胸痹心痛心气虚弱肝郁化火
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患者50岁,女性。主诉胃部胀痛时作,嗳气,腰部酸痛,疲劳乏力,头晕。病程自2008年起,持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚,胃失和降,湿浊内蕴。舌黯红,少苔,脉细。二诊时舌红边有齿痕,苔薄白,脉细。病机涉及气阴两虚,脾肾失健,气滞血瘀。
胃痛气阴两虚脾肾亏虚湿浊内蕴
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患者男性,57岁,双膝关节肿胀疼痛2年余,活动不利,右膝浮髌试验阳性,X线示双膝骨质增生,舌红苔腻,脉濡缓。膝关节骨性关节炎,肿痛发热型,瘀湿交阻,久而化热。面色正常,舌红苔腻,脉濡缓。双膝关节肿胀,压痛明显,屈伸受限,肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。
膝关节骨性关节炎肿痛发热型肝肾不足阴血亏虚
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患者29岁,女性,主诉婚后3年未孕,月经周期紊乱,经行下腹剧痛,经量多色暗有血块,痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁。舌暗红,苔薄白微黄,脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。辨证为气滞血瘀,兼肝郁肾虚。体征见子宫略小,活动正常,配偶精液检查正常。
气滞血瘀头晕不孕症痛经
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患者年龄71岁,男性。反复胸闷、胸痛、气短10余年,加重1月余。面色微黯,形体瘦削,眼眶及颧部深陷,头晕,烦躁,声低气怯,口干渴,喜冷饮,心悸,胸闷痛有压榨感,盗汗,夜间胸闷痛、气憋醒,纳差,便秘。舌紫黯,苔薄黄,脉细濡数。中医病名冠心病,证型气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。病因病机病久元气及真阴俱伤,胸阳不振,病久入络,气滞血瘀,痰瘀互结。
气滞血瘀头晕冠心病陈旧性心梗
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患者年龄68岁,男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年,近月加重,日发3~4次,每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗,苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚,气滞血瘀,胸痹心痛。
气滞血瘀头晕冠心病心绞痛
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17岁男性,右肋疼痛,咳嗽吸气加剧,病程数月。口唇晦暗,舌象未明,脉沉涩。胸闷不畅,头晕无力。气滞血瘀,经络不通,肝气阻滞。劳力伤气,血不养脑。
气滞血瘀头晕无力肋间神经痛肝气阻滞
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男,32岁,右少腹反复疼痛,大便不调4年。右少腹疼痛而胀,大便稀溏色深夹粘液,纳谷呆滞,易饥少食,泛恶,易疲劳,汗出腰痠,小便数。面色苍白,舌体胖大质暗尖红,苔黄微垢,脉弦而细数。湿热蕴结,气血壅滞。
气滞血瘀湿热蕴结便下不畅右少腹痛
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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患者42岁,女性。食欲减退,精神疲倦,全身皮肤逐渐变黑,面部及双手裸露部位为重,口唇及齿龈黏膜有蓝褐色色素沉着,厌食、恶心、腹痛、便秘,经少色澹。身体消瘦,体重下降,疲软无力,语言低微,动则气短,畏寒肢冷,头晕失眠,记忆力减退,视力模煳,病情晨轻暮重,右下腹有轻度压痛。脾肾阳虚,气滞血瘀。疲倦欲寐,畏寒肢冷为肾阳虚;腹痛便秘,食少消瘦为脾虚;皮色黧黑为肝脾肾虚气血郁滞;唇龈青黑为肝邪乘脾;失眠头晕、视力模煳为肝脾肾俱虚。脉沉细而弱。
气滞血瘀脾肾阳虚肾上腺功能减退色素沉着
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