陈皮+血瘀+气滞血瘀+气滞+失眠

郭某，54岁，发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。面色晦黄，舌质黯澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。心气不足，肝郁脾湿型。胸痹，心悸。心肌缺血，窦性心动过速。心气不足，肝郁气滞，脾失健运，内生湿浊，血脉凝滞。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

患者女性，46岁。主诉阵发心悸、胸闷半年，伴胸痛、气短、胃胀、打嗝、眠差、小便灼热、手足发热、口干。舌红质干苔黄，脉细弱，脉代。中医诊断心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌下青紫，脉结代。病机为气阴两虚，气滞血瘀。

患者34岁，女性。主诉两侧乳房肿块，月经前胀痛，乳头分泌黄色液体，情绪烦躁，失眠胸闷。病程较长，月经不调，经前症状加重。舌象白腻，舌质暗红，舌边红刺。脉象弦滑。中医诊断为肝郁痰凝，气滞血瘀。乳房肿块质软或质硬可移动，压痛明显。月经量少紫红，周期紊乱。

患者51岁，男性。主诉头晕、左胸痛、口干口渴、双下肢无力、睡眠不好。舌质暗红苔白薄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚气滞血瘀证。病因病机为肝肾阴虚，气滞血瘀。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者42岁，女性。食欲减退，精神疲倦，全身皮肤逐渐变黑，面部及双手裸露部位为重，口唇及齿龈黏膜有蓝褐色色素沉着，厌食、恶心、腹痛、便秘，经少色澹。身体消瘦，体重下降，疲软无力，语言低微，动则气短，畏寒肢冷，头晕失眠，记忆力减退，视力模煳，病情晨轻暮重，右下腹有轻度压痛。脾肾阳虚，气滞血瘀。疲倦欲寐，畏寒肢冷为肾阳虚；腹痛便秘，食少消瘦为脾虚；皮色黧黑为肝脾肾虚气血郁滞；唇龈青黑为肝邪乘脾；失眠头晕、视力模煳为肝脾肾俱虚。脉沉细而弱。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

患者年龄43岁，女性。双面颊黄褐斑持续半年，逐渐增多，颜色渐深，斑面扩大，颜色变深。急躁易怒，眠差多梦。月经量少，颜色暗红，血块较多。舌质黯，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻。脉沉细。证属瘀血阻络，气机失调。

患者54岁女性，主诉发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、失眠多梦、胃脘胀满、嗳气太息、纳差乏味、白带过多。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象弦细滑数。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足，肝郁脾湿型。四诊见面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。

患者40岁，男性。主诉心悸持续半个月。中医诊断心悸，证属气滞血瘀，痰浊扰心。舌质暗，苔白湿面大，舌下脉络粗紫，脉小滑数。心烦，失眠，头蒙，夜眠不安。生气后病情加重。

女，60岁，主诉慢性肝炎半年余，肝区痛，胁胀，失眠，背沉，脘胀，大便可。舌澹红，苔薄腻，中剥，脉弦。诊断气滞血瘀。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。舌红中裂，脉沉细。主诉肝区痛，胁胀，口干，鼻塞，咽部异物感，大便干，轻咳吐痰，睡眠不佳。脉弦，脉沉滑，脉沉细。