面目浮肿

患者68岁，女性。主诉胸闷气促，面目浮肿加剧3天。病程十余年，反复咳喘，劳累、季节变化、感冒诱发。现症见咯痰清稀，冷汗自出，四肢不温，畏寒神怯，小便量少。舌质黯胖，舌苔薄腻，脉微细。中医诊断肺胀，证型脾肾阳虚，水饮凌心。肺部听诊呼吸音粗，右下肺有细湿啰音，二下肢凹陷性浮肿。辅助检查示肺纹理增粗，心影增大。病机为脾肾阳虚，痰饮内停，肺气壅滞。

患者面部生痤疖，乘凉后面目浮肿，二日后左臂肿痛，瘾疹如丹，背胁髀股等处发肿块三四，肉色不红，痛甚，昼夜号呼，寒热往来，饮食不思。肝脉浮涩，脾脉弦弱。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉浮涩，弦弱。属二经荣气不从，风邪乘虚流注经络为患。

18岁女性，主诉慢性肾炎3年余，伴头晕、腰酸、四肢酸楚，月经6个月未潮，面目浮肿。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为肾精耗损，冲任亏虚。病程较长，属久病伤肾之证。

48岁女性，晨起面目浮肿，持续数月，伴头晕、头胀、胸闷、气短。舌质暗，薄白苔，脉沉涩。辨证为血瘀气滞，水湿内停。

女，29岁，经前2周乳房胀痛伴结块，病程年余。月经周期24天，经期2~4天，经行涩少，伴乳头发痒、头晕目眩、面目及足跗浮肿。脉弦细，舌苔薄白。证型为肝气有余，脾土受损。

10岁男性，头痛鼻塞，咽喉焮痛，发热恶风，肢节酸疼，尿少，面目浮肿，病程3日，腑气2日未行。舌苔薄黄，脉浮数。诊断为时邪上受，风水相搏。

患者45岁女性，主诉经期紊乱半年。月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀，伴胸闷、气短、善太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。中医诊断为更年期综合征，证属肝郁脾虚型。病因属情志不舒，肝气郁结，脾失健运，湿邪内停。病位涉及心、肝、脾。

患者46岁，男性。主诉哮喘病史16年，发病于1971年冬，因感冒诱发，病情逐年加重。症状包括喘息不止，动则加剧，咳痰多，神疲乏力，食欲欠佳，四肢欠温，面目浮肿，小便频少，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象沉缓无力。中医诊断为脾肾阳虚型哮喘。

女，36岁。腹痛、便脓血1个月。病程1个月。溃疡性结肠炎，贝赫切特综合征。面红，颜面轻度浮肿，颈部皮肤化脓感染，舌质红，苔薄黄，脉弦。脾气虚弱，大肠湿热。

19岁女性，主诉身痛乏力、心慌心跳、手足心发烧、饮食不佳、面目微肿、大便不爽、小便黄少、月经提前、经色发暗挟血块、小腹时痛。脉象细数，舌质略红，舌下有瘀点。中医诊断气阴两虚，瘀热内阻。病因为热病后余毒未尽，搏结血分，瘀阻毒生，气阴两亏，阴虚虚热内生，煎炼血液致瘀助毒。

82岁男性，发热持续不退，喘咳痰涎如白胶，言语难出，胸膈痞塞，胃脘疼痛，汤水缓进，时有呃逆，尿短便窒。冬温伏热证，舌质老敛干绛，舌苔黄滑腻浊，脉数时止，寸关浮滑。面色浮肿，面目下肢浮肿。

患者45岁，男性。面目浮肿，时肿时消，病程七八年，睡眠不好，饮食不多，大便或闭或泻，精神欠佳，腰部作痛，面色晦暗，口舌干燥。中医诊断为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，不能制水，水气上泛。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠不佳、饮食少、大便不调、精神欠佳、腰痛。切诊见脉象缓弱无力。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

女，年龄未提及，主要症状为面目四肢浮肿，口苦纳少，满腹按痛，下利赤白，小便短少，四肢凉，脉沉细，舌红苔白腻。病程进入少尿期，既往有哮喘病史，现呼吸气促，咽干痰粘，心下板闷，恶心呕吐，大便溏而不爽。舌象苔白，脉象沉细弱。证属湿阻三焦，闭塞肺气。

78岁男性，右颈部淋巴结肿大，干咳，活动后气促，面目浮肿，舌红苔微黄，脉弦滑。中医病名气虚痰瘀阻络，证型气虚痰瘀阻络，病因病机气虚痰瘀阻络。面色浮肿，舌红苔微黄，脉弦滑。

妊娠7个月，面目浮肿，头晕头重，两胁胀满，四肢倦怠，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺型子痫。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。头晕、头重、四肢倦怠、纳差便溏、浮肿为主要症状。病程未明确记载。

男，58岁，阵发性胸闷憋气四五年，伴心悸气短及剧烈胸痛，三、四个月发作一次，服亚硝酸甘油可缓解。胸脘痞满，胸痛喘息，面目四肢浮肿。舌胖边有齿痕，苔浊腻，脉滑数。证型痰浊阻络，诊断胸痹。

58岁男性，主诉咽部堵塞感反复三年，伴痰涎粘附、咯痰稀白、哮喘、面目微肿、头晕目眩、形寒畏冷、腰膝酸软、食纳减少、小便频数色白、大便溏泄。诊断为肾阳不足，寒水上犯。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状多样，切诊未提。

跌打金创，面目浮肿，发寒热。破伤口进风。面色晦暗，舌苔薄白，脉浮紧。外感风邪，风寒袭表，气血壅滞，郁而化热。

4岁女性患者，病程四五日，发热、浮肿、饮食减少、小便黄短。舌苔澹黄而腻，指纹紫红。中医诊断为急性肾炎。病因病机为周身疮疖愈后所致。舌象澹黄而腻，指纹紫红。