面色红+肾虚

患者65岁，男性。小便失控2个月余，尿频、尿痛5年。神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖苔少，脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长，有前列腺增生手术史，现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红，浅感觉迟钝。

患者74岁，男性。主症为长期咳嗽，遇天气变化加重，伴喘息、吐白泡沫痰、呼吸急促、张口抬肩、胸闷、颈静脉怒张、桶状胸。中医诊断为肺脾肾虚，病因病机为肺脾肾亏虚，寒痰留伏于肺，气道受阻，痰气相击，肺气闭阻，胸阳不振。望诊见桶状胸，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程50年，反复发作。切诊见脉象未提。

患者32岁女性，主诉慢性肾盂肾炎四年，反复发作，伴有面目浮肿、尿频尿急、头晕、腰背痠痛、白带量多、畏冷、全身虚浮、口淡食少、脘腹胀满。舌淡胖、苔薄腻，脉沉细，肾区叩击痛明显。

9岁男性患者，早产，厌食，食则呕恶，大便干结，喜食火柴头，咬指甲，易感冒，夜间遗尿，形体瘦小，面色灰黯，肌肤不华。舌黯澹，苔白厚，脉沉迟而滑。诊断为肺肾不足，脾虚夹积（食积、虫积）。病机为脾虚夹积，兼有肾虚。舌象舌黯澹，苔白厚，脉象脉沉迟而滑。

19岁女性，面部雀斑十余年，近两年增多，伴痛经及经前双乳胀痛。面颊、额部及鼻部散布深褐色雀斑，左耳廓内生殖器区及右侧耳廓肝区有白色小丘疹。面色深褐，舌象未提及，声音无异常，问诊提示痛经及经前乳房胀痛，脉象未提及。中医病名雀斑，证型未明确，病因病机与内分泌失调、肝气郁结相关。

患者68岁，女性。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病史显示长期高血压，伴有心脏结构改变及瓣膜反流。现症见阵发性足软、冲热、头昏、失眠、情绪易激动。面色红光，舌质略红，苔薄腻澹黄，脉滑数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热上亢风眩（高血压性心脏病）。二诊见脉沉细弱，舌尖略红，苔薄腻澹黄。三诊血压正常，证型为肝肾不足、阴虚阳亢、痰瘀阻滞。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

5岁男童，反复呼吸道感染，发热、鼻塞、浊涕、咳嗽少痰，病程2天。既往有反复感冒史，每月1~2次，发时以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主，常伴咽喉肿痛、气急鼻煽，曾诊断为肺炎。发育迟缓，语言及行走较同龄儿迟，恶寒喜暖，乏力，夜间遗尿，厌食挑食，大便溏薄。形体偏瘦，面色偏白，精神一般，咽部微红，舌澹红，苔薄白，脉浮细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肾虚表弱，风热犯肺。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕头痛三十余年，加重3年。头晕、头痛、胸闷，上下楼梯喘憋明显，面色红赤，纳可，大便干，小便频急，排尿困难。血压190/135mmHg，肥胖。舌体胖大，舌质红，苔黄微腻，脉沉滑。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，兼湿热下注。