面色红+肾虚

女，27岁，间歇性腰酸半个月，无腹痛，无阴道出血，有轻微早孕反应，纳食欠佳。舌质淡，苔黄厚，脉滑。宫内妊娠2个月，见胎心搏动，尿妊娠试验阳性，血清β人绒毛膜促性腺激素大于22ng/ml。单角子宫，气阴两虚，肾虚不固。

患者年龄29岁，女性。主诉为性冷淡，病程一年。中医病名为命门火衰，证型为命门火衰。面色皖白，舌淡苔白，脉沉细。精神萎靡，腰酸膝软，头晕目眩。

2岁男童，主诉两腿逐渐变细，不会站立，右腿尤甚，病程1年。面色萎黄，形体消瘦，倦怠无力，两腿肌肉萎缩如麻杆，食欲缺乏，大便不利，舌质澹，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，气滞血瘀。病因病机为脾虚不运，肾虚骨软，肌肉萎缩而不用。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

患者年龄42岁，男性。主诉脊背作痛，倦怠乏力，胸背前倾，弯背舒适，挺胸伸腰受限，嵴背疼痛加剧，不能俯卧仰卧。病程自1979年起，持续多年。中医诊断类风湿性脊柱炎。舌绛少苔，面色少华，精神不振。脊椎中段棘突状似竹节，背屈则舒，不能伸仰。血沉45毫米/小时，类风湿因子阳性，抗“O”500单位。胸椎X片示第5~11胸椎小关节面模糊，椎体骨质疏松。

患者年龄41岁，男性。主诉为煤气中毒14小时后入院，病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证，证型为肾阴内夺，肝风自动。望诊见面色红润，舌质红而干，苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝，口苦口干喜饮水，大便干结，小便失禁，两手颤动，下肢痿软。切诊见脉搏96次/分，右侧下肢股四头肌萎缩，右膝腱反射消失，右下肢痛觉、温度觉迟钝，两下肢踝阵挛阳性，两上肢静止时有震颤，屈肌张力强，霍夫曼征阳性，掌颌反射阳性。

患者68岁，男性。主诉眩晕3月余。病程3月。中医病名眩晕，证型风痰瘀虚。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。望诊面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊有头眩晕、站立不稳、上重下轻感、手足麻木、大便干燥。切诊脉弦滑。

女，38岁，间断抽搐发作15年，加重3年。主症为角弓反张，意识清楚，无猪羊叫声，发作时伴呼吸困难、腹部凹陷、胸部高起、头大如斗，发作频繁，多于月经前后，伴胸闷、心悸、恶心、胃脘不适、周身乏力、双腿发空感、夜间噩梦。面色晦滞，多黑色细小斑点，舌淡红苔薄白，舌体偏瘦，伸舌不及唇外，脉弦细如丝，双尺空虚。中医诊断为肝风夹冲气逆而犯上。病因病机为惊恐伤肾，水不涵木，肝肾两亏，精血不足，肝失疏泄，气机不畅，肾不纳气。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

患者46岁，女性，主诉恶寒，背冷，脘胀纳差，气短倚息，胸痛心悸，腰痛，尿频便溏，小腹冷，闭经4年。面色紫黯，舌有瘀点，脉沉细涩。中医病名属恶寒证，证型为寒湿稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内生。望诊见发枯无泽，肤燥多屑，面色紫黯，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见恶寒、背冷、脘胀、纳差、气短、胸痛、心悸、腰痛、尿频、便溏、小腹冷、闭经。切诊脉沉细涩。

欧阳某，男，11岁。血尿，排尿疼痛、溷浊，腰痛胀，眼睑浮肿。病程反复。砂淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，阴虚气结。面色苍黄，舌澹红，苔薄黄，脉弦小。精神疲乏，纳食不香，喜食辛辣，口干喜冷饮。

患者年龄45岁，男性。主诉双下肢瘫痪。病程自发病时间起。中医病名痿证，证型脾肾阳虚，精血不足。望诊面色不华，舌质淡，苔薄。闻诊未提及。问诊提及平素体质虚弱，近期房劳过度，损伤肾精。切诊脉象沉细。

患者34岁，女性。主诉1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。中医诊断肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥。舌质绛有小红点，脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔，脉弦虚。三诊后脉弦虚，舌质澹红少苔。四诊后面色红润，毛发有光泽。

患者31岁，女性。主诉发热、出血反复发作半年余，伴心慌气短。初诊见发热，轻度鼻出血，舌边尖红，舌苔黄厚而燥，脉细数有力。三诊见面色苍白，乏力，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣脱发，舌澹白，苔白，脉细弱。中医病名再障，证型未明确提及，病因病机涉及热毒、气血亏虚。望诊见舌边尖红、舌澹白、苔白、苔黄厚而燥。闻诊未提及。问诊见发热、出血、心慌气短、乏力、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、耳鸣脱发。切诊见脉细数有力、脉细弱。

12岁男性患者，长期高热伴关节疼痛，病程约164天。憎寒燔热，舌苔白腻，夜热早凉，口干，脉象细数，形寒肢冷，关节剧痛，舌淡苦白。痰浊交阻募原，邪入阴分，阴虚内热，肾虚阴阳两乖于内，风寒湿邪乘袭于外，血气愆行，经络闭阻。面色、舌象未明确描述，脉象细数。

患者年龄9岁，男性。主要症状为厌食、食则呕恶、大便干结、喜食火柴头、咬指甲、易感冒、夜间遗尿、形体瘦小、面色灰暗、肌肤不华。中医病名为厌食，证型为肺肾不足，脾虚夹积。舌质暗澹，苔白厚，脉沉迟而滑。病机为脾虚夹积，肺肾不足。

患者年龄45岁，男性。主诉双下肢瘫痪。病程未明确提及。中医病名为脏躁，证型为脾肾阳虚，精血不足。病因病机为平素体质虚弱，房劳失精，脾虚则气血生化之源不足，肾虚则阴精匮乏。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊见食少便溏，腰酸无力。切诊见脉象沉细。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

患者年龄48岁，男性。主诉神经衰弱，时而头晕、神虚、眼花，病程近1年。中医病名阳痿，证型肾虚。病因病机为肾阳虚，表现为腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。望诊面色苍白，舌澹，苔薄白。闻诊未提。问诊提及神经衰弱、腰酸、阴囊冷、早泄、阳痿。切诊脉沉细无力。