邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
肝肾虚弱早泄肾阳不足精室不固
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉头胀大,烦闷不安2个月余。面色黄暗,精神烦躁,哭闹不休,盗汗,头围52厘米,前囟2cm×3cm微突,两目下视呈落日状,指纹红紫,舌质红,苔黄薄,体温37.5℃。诊断为先天不足,外感时邪,热毒上犯,脑络阻塞。证型为肾虚肝亢,痰热上扰。脉象未明确提及,舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。
交通性脑积水肝阳上亢肾气亏损脾虚水泛
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患者32岁,男性。主诉遗精6年余,病程漫长。诊见神疲肢冷,面色皖白无华,形体瘦削,脊弯膝曲,身体佝偻若老者,舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。
肾虚遗精精关不固阴虚火旺
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
肾虚带下病脾虚湿热
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54岁男性,身倦乏力,腹胀纳呆,食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆,腹围106厘米,面色黄白,形体消瘦,语音低微,呼吸气短而促。舌质淡,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困,肝郁气滞。病机为脾虚失运,水湿内停,肝气郁结,气机不畅。
肾虚腹胀乏力纳呆
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22岁女性,痛经年余,近3月加剧,经水先后不定期,月经量少,初至色澹,腹痛隐隐,腰酸腿软,纳少,大便时燥时溏,气短疲惫,不耐寒热,眠中多梦,手足心热,面黄体瘦,语少声低,舌体瘦小,苔少微黄,脉沉细无力,辨证为脾肾两虚,气精亏损。
痛经脾肾两虚气精亏损月经量少
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23岁女性,头晕耳鸣,胸闷不舒,乳房胀痛,腰酸痛,月经先后无定期,经量少色澹红,尿道子宫向下坠感,心情烦恼。面色暗黄,脉弦细,舌质澹,边有红刺,苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,气机不畅,冲任不调,血海蓄溢失常。
经行先后无定期肝气郁结肾阴虚气机不畅
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患者28岁,女性。关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。关节局部怕热、酸胀、烧灼感,夜间痛重,怕风,游走性疼痛,四肢末端发凉,说话无力,嘴不能张大,气短倦怠,眩晕耳鸣,咽干口燥,尿黄,月经50日一行,量少色黑。双臂活动受限,双肘、双膝活动度减小,腭下及颈部可触及肿物。尪痹,肾虚标热轻证。素体肾虚,寒湿深侵入肾,复感三邪,内舍肝肾,肾督亏虚,寒湿深侵,肾督同病,湿热蕴蒸,耗伤阴精,肝肾受损,筋骨失养。面色红润,舌象未提及,声音无力,气味未提及,问诊提示关节症状及月经异常,脉象未提及。
肾虚寒盛类风湿关节炎痹证血虚内热
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9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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10岁男性,遗尿7年,自幼未间断。遗尿,肾气不足,气化不固证。舌质澹,苔薄白,脉沉细,面色皖白,精神欠佳。病位在肾与膀胱,病机为肾气不足,摄纳不固,肾虚失于温煦濡养。
肾虚遗尿肾气不足气化不固
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
肾虚湿热慢性肾炎脾虚心肾不交
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患者年龄65岁,男性。主诉小便失控2月余,始于前列腺增生手术后。病程较长,既往有尿频、尿痛5年,手术后出现小便失控,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能异常。诊见神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖、苔少,脉细迟。中医诊断癃闭(肾虚证)。
肾虚证脾肾虚亏癃闭任脉损伤
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患者男性,52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴,渴不多饮,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及,证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。切诊见脉濡数。
肾癌湿热蕴毒腰痛脾肾亏虚
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患者年龄24岁,女性。主诉妊娠56天,腰痛、腹痛3天。病史为结婚3年流产3胎,均在50天左右。中医病名胎动不安(滑胎),证型肾阴虚。病因病机为肾虚失养,脾虚气陷。望诊面色晦暗无华,舌象舌尖红、苔薄白。闻诊烦躁,眠差多梦。问诊腰酸痛,小腹抽痛,大便量少,3~5天1次。切诊脉细数。
胎动不安肾阴虚脾虚气血不足
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男性,52岁,双下肢水肿,尿蛋白(+++),肌酐272μmol/L,形体消瘦,面色萎黄,纳眠差,小便夹泡沫,舌淡暗,苔白腻,脉弦。慢性肾衰,脾肾气虚,湿浊瘀阻。面色萎黄,舌淡暗,苔白腻,脉弦。
肾虚失固糖尿病肾病脾肾气虚湿浊瘀阻
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患者59岁,男性。右股骨下端外侧包块质硬剧痛,病程多年,1957年首次发病,1961年确诊为肺转移瘤。神情疲惫,表情痛苦,呼吸急迫。脉象沉弦,舌色暗紫苔白腻。辨证为肾虚,痰瘀互结。
肾虚肺转移瘤痰瘀互结
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18岁女性,厌食2年,停经1年半,食后胃胀,咽痛,嗳气,腰酸,大便干结,体重36kg,身高154cm,面色萎黄,形体赢弱,舌质澹红,舌苔薄,脉细弦。中医诊断厌食,证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄,舌质澹红,舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。
神经性厌食症肝胃不和脾肾两虚胃胀
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女,12岁,右下肢皮肤弥漫性青紫斑块,神疲乏力,懒言气短,面色皖白,面颊虚浮,头晕眼花,食欲不振,鼻衄,舌澹苔薄白,脉细弱。血小板减少性紫癜,脾肾两虚,气不摄血。
血小板减少性紫癜脾肾两虚气不摄血
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患者28岁,女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。四肢大小关节肿大变形,局部怕热酸胀烧灼感,伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常,舌苔薄白。脉沉细数,尺脉弱,趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白,皮肤脱屑,极度消瘦。辨证为尪痹,病机为风寒湿三气杂至合而为痹,肾虚标热轻证。
肾虚尪痹肝肾不足气血双虚
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患者男性,57岁。头晕、头痛多年,近1个月加重。视物不清,头昏沉,左拇指麻,左上肢疼痛,背部僵硬,面部无光泽。面部色暗,背部压硬,颈椎X线示钩椎关节增生、棘突左偏、项韧带钙化。中医病名颈椎病,证型未明确,病因病机未详细描述。望诊面色暗,舌象未提。闻诊未提。问诊示头晕、头痛、视物不清、麻木、疼痛、背部僵硬。切诊背部压硬,颈椎异常。
肾虚颈椎病椎管狭窄肝阳上亢
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