面色黧黑+脾虚+肝硬化腹水

男性，48岁，反复腹部膨胀3年，复发加剧1个月。腹大胀满，按之如囊裹水，脉络怒张，下肢浮肿，脘腹痞胀，全身乏力，食欲不振，面色黧黑，形体消瘦，小便短少。慢性肝病面容，皮肤干枯，贫血貌，颈部、上胸部见蜘蛛痣。肝脾肿大，移动性浊音阳性。肝脾血瘀，脾虚气滞，水湿内停。气滞、血瘀、水停，脏腑虚实交错。舌象未提及，脉象未提及。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，小便不利，腹部胀大，腹水明显，四肢消瘦，面色黧黑，舌色紫暗，脉弦滑。脾肾两虚臌胀、水臌（肝硬化腹水）。病因病机为脾肾两虚，水湿内停，营卫失和。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，腹胀腹水，小便不利，四肢消瘦，面色黧黑，舌紫暗，脉弦滑。证型为气血耗损，毒邪留恋，情志郁结，肝失疏泄，络脉壅阻，脾肾受损，水湿内停。中医病名为膨胀、水，属肝硬化腹水。

三十七岁男性，精神疲惫，极度乏力，两胁胀痛，腹部胀满，纳食减少，小便短少。面色黧黑，舌赤苔薄白，脉濡滑。肝郁脾虚，气滞湿阻。胁下胀疼，腹胀如釜，按之不坚，饮食减少，食后腹满更甚，嗳气不爽，大便溏稀。小便短少。脉濡滑。

彭某，男性，48岁。反复腹部膨胀3年，复发加剧1个月。腹大胀满，按之如囊裹水，脉络怒张，下肢浮肿，脘腹痞胀，全身乏力，食欲不振，面色黧黑，形体消瘦，小便短少。舌质暗红，舌边紫斑，舌下青筋迂曲怒张，脉弦涩。慢性肝病面容，皮肤干枯，贫血貌，颈部、上胸部可见蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝脾触及不满意，双下肢浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为肝脾血瘀，脾虚气滞，水湿内停。

68岁男性，慢性乙型肝炎8年，腹胀伴双下肢浮肿2月。纳呆腹胀，乏力，便溏，尿少而赤。舌质暗红有瘀斑，苔微黄而腻。脉沉弦。面色黧黑，腹大如鼓，腹水征(+++)，双下肢中度浮肿。肝硬化腹水，鼓胀，气滞血瘀、脾虚湿困。

55岁男性，腹胀大如鼓，青筋显露，按之坚满，肝脾未能触及，面色黧黑，精神萎靡，胸闷，不欲饮食，食后瘀胀加重，下肢轻度浮肿，小便黄少，大便欠调，舌苔薄白，舌质紫暗有瘀斑，脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，证型为肝郁脾虚，血阻水停。