韭子

患者年龄24岁，男性。主诉阳事举而不坚，精薄清稀，头晕，耳鸣，面色白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证，证型为肾精亏虚，病因病机为婚前手淫，婚后房劳过度，精液亏耗，精气亏虚，命门火衰。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

患者31岁，男性。主诉为早泄，病程2年。中医病名为早泄，证型为肾气不固。病因病机为肾气不固，摄精失司。舌澹红，苔白，脉弦缓尺弱。腰酸膝软，神疲嗜卧，房事交合时泄精迅速，其势委顿。

男，35岁，结婚5年未育，腰软，舌澹，苔白，脉细弦，性功能正常。中医病名不育，证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊包括不育、腰软，切诊脉细弦。

患者32岁，男性。临房不举数月，伴精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，腰膝酸软。脉象沉细，舌淡苔薄。辨证为肾虚精乏，命门火衰。肾虚气弱，精神稍倦，面色乏润，脉缓而弱，舌苔薄白。病因病机为劳作伤气，井下阴寒损阳，色欲过甚耗损肾精。

44岁女性，主诉腰府酸痛，小便频数，时发低热，病程3年。肾阳式微，下元不固，收摄无权。舌苔澹嫩，脉象细迟。腰部冷感，肾区叩击痛，小便微浑。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白(+)，尿培养有大肠杆菌生长。

患者年龄34岁，男性。主诉婚后10年无子，伴阳痿早泄、腰酸疼痛、神疲乏力。舌质胖嫩而有齿印，脉虚无力，尺部尤甚。诊断为肾阳衰微，阴精亏耗。

患者39岁，婚后10年无子。阳痿早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。舌质胖嫩而有齿痕，脉虚无力而尺尤甚。证属肾阳衰微，肾精亏耗。

患者24岁，男性，反复心悸10余年。澹红舌，苔薄白，脉沉缓无力。血压96/58mmHg，血皮质醇异常，尿皮质醇升高。诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频，脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精，舌嫩红，苔白，脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精，舌澹红，苔少，脉沉弱无力。五诊后体力稍增，仍偶有乏力，脉沉弱无力。六诊体重增加，脉沉弱无力。七诊口渴，八诊症状明显好转。

患者年龄33岁，男性。主诉婚后两年不育，腰部酸冷。病程两年。中医病名不育。证型肾阳亏虚。病因病机肾阳亏虚，精衰虚寒。舌淡，舌苔薄白。脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉婚后10年未育，腰酸，疲乏。病程10年。中医病名不育，证型肾阳虚弱。病因病机肾阳虚弱，精冷而薄。舌苔薄白，脉象细。二诊舌苔仍薄白，脉象细。三诊舌苔薄黄，脉象细滑。

患者27岁，男性。口渴不止，小便甚多，饮一溲二，尿不能忍，两腿软弱，心慌不能自主，四肢疲倦，行步须杖。病程1年。中医病名糖尿病。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及主要症状及病史。切诊未提及。

患者22岁，婚后7年同居未育，精子数量逐渐下降，精液检查精子0~2/HP，活率0。腰膝酸痛，神疲乏力，五心烦热，夜有盗汗，头晕耳鸣，听力下降。舌红，苔白厚腻，脉沉细尺弱，双侧睾丸略小。辨证为阴虚内热，精气不足，少精不育。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。阴虚内热已退，阴阳相合，正气得复。舌红，苔白稍腻，脉沉细尺弱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑尺弱。舌红，苔白，脉弦细尺弱。

11岁男性，遗尿数年，加重10余天，夜尿不止，尿多清长，神疲倦怠，食欲不振，大便稍稀。面色欠华，舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断遗尿，证型肾阳亏虚。病因病机为先天禀赋未充，后天发育迟滞，肾气不足，下元虚寒，闭藏失司。

患者28岁，女性。主诉婚后6年未孕，经期错后，量少色澹，小腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿疼痛，精神萎靡。舌淡苔水滑，脉沉细而迟。证属肾阳虚衰，宫冷不孕。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

5岁女性，遗尿2年，夜间每晚2~3次，小便清长。精神不振，四肢不温，唇色澹，舌质澹，脉沉无力。中医诊断遗尿症，辨证肾虚、膀胱失固。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。

患者年龄28岁，男性。主诉结婚四载不育。平素症状包括气短神疲，面色㿠白，腰痠足软，夜卧溺频，少腹冰凉，房事少涉。舌质淡，苔薄。脉沉弱。诊断为肾虚精寒之证，辨证为肾虚精寒。病因病机为肾气虚惫，命门火衰，精室虚寒。

患者33岁，主诉同房不射精3年，性欲正常，事后少腹胀痛。少腹部隐痛胀闷不适感，病史有少时撞伤少腹。脉细弦，舌黯晦苔薄白。证属瘀阻精室，肝郁气滞。