预知子+肝气郁结

女，39岁，主诉头晕目眩，左侧耳鸣耳聋，伴恶心呕吐，房屋旋转，病程二月。中医诊断眩晕，耳鸣耳聋，辨证胆脉络于耳，厥阴之气上扰清窍，气病及血。舌苔薄，脉细弦。

17岁男性，阵发性心悸3年，加重2年。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉结涩。胃下垂病史5年。二度Ⅱ型房室传导阻滞。脉细弦。偶发室性期前收缩。病机为胃失和降，影响于心，脾虚气弱，肝气不舒。

男性，47岁，胃痛10余载，日痛3次，气闷，嘈杂，泛酸，失眠，大便燥结，便色黑。肝气郁结，横逆犯胃。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

患者57岁，女性，主诉大便秘结，伴口干、口臭、脱发、急躁易怒、食欲差、睡眠多梦、面部烘热。病程近5年。舌质红，边尖赤，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气机失调，导致便秘。

29岁，月经先后无定期近1年，月经量中等，色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时溏或秘结，口微渴。舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

患者脘闷、鼻塞、便约。烦躁易动肝，多思虑。脉弦数，舌白。中医病名未明说，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，脾运受碍。

58岁女性，失眠多年，醒后不能入睡，易怒，易独自流泪，头痛，后头顶痛，遇雾天加重，鼻尖红，易出汗。舌淡，苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为不寐，辨证为肾脏虚衰，肝气郁结。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。