风动+肝肾阴虚

患者60岁，女性。主诉手颤、腿脚颤抖，肌肉进行性萎缩，诊断为帕金森病，病程22年。脉象沉弱，时有歇止，舌质澹白，舌中心有裂纹。症状包括双手双腿颤抖、肌肉萎缩、行步不稳、进食困难、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。辨证为气血两虚，肝肾阴虚。

68岁女性，头痛10余年，加重1个月，耳鸣如蝉，睡眠较差，梦多纷纭，口舌干燥，舌质红、苔白腻，脉沉细弦，血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未见特殊，问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干，切诊见脉沉细弦。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

6岁男性患者，主诉惊吓后痫证发作半年，发作时四肢抽搐，牙关紧闭，两目上翻，神志不清，每次持续1~2分钟，日发7~8次。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断痫证，证型为肝肾阴虚，痰火上扰神明。

患者年龄70岁，女性。主要症状为身软无力、身烘热、腹背皆热、汗出、心慌肢软、气短喘促。病程较长，既往诊断为自主神经功能紊乱。舌黯苔薄腻，唇黯紫起皮，脉弦细数，左寸偏旺。中医诊断为肝肾阴虚，虚阳易动，夹湿夹瘀。证型为肝肾阴虚，虚阳易动，夹湿夹瘀。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，兼有湿瘀。

76岁男性，头部及双上肢不自主颤动7年余，震颤幅度10cm，呈“搓丸样”动作，舌体胖，微颤，舌质暗澹，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为老年颤证（后期），西医诊断为帕金森综合征。

患者女性，43岁。形体消瘦，头晕目眩，时有烘热，脸烘口渴，舌颤，脉细数，苔中剥边薄。肌肉痉挛抽搐，病程8个月。中医诊断为风动。病因病机为热甚生风，属热象。望诊见舌颤、苔中剥边薄。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、烘热、口渴。切诊见脉细数。

患者39岁，主诉产后发病，步履不稳，易摔跤，全身乏力，语言謇涩，肢体震颤，有家族史。中医病名遗传性小脑萎缩。症状包括全身乏力，步履不稳，语言謇涩，神情呆板，反应迟钝，肌肉僵硬，关节活动困难，腰部下坠，头晕，口干喜饮。舌质澹红，苔白，脉细弱。后续随访舌澹红体胖大，苔薄白，脉细。

患者年龄60岁，女性。主诉手颤、腿脚颤抖，肌肉进行性萎缩，诊断为帕金森病，病程22年。中医病名为震颤，证型为气血两虚，肝肾阴虚。脉象沉弱，时有歇止，舌质澹白，舌中心有裂纹。症状包括双手双腿震颤、肌肉萎缩、行步不稳、动作不协调、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。

48岁男性，头晕目眩，耳鸣耳聋，两手发麻，心烦口渴，夜不安寐，面似火烧，食欲不振，小便短赤，大便干燥，舌尖红、苔黄厚腻，脉弦长而数，血压190/110mmHg。证属肝风夹痰火，上逆犯脑。