风寒湿痹+气滞血瘀

女，28岁，主诉四肢风团瘙痒、乏力、咽喉痛、四肢拘紧、屈伸不利、高热。病程较长，体温持续不退。中医病名：发热待查，风寒湿痹。证型：元气不足，风寒湿邪留恋。病因病机：术后失血伤气，腠理不密，外感风寒湿邪。舌淡体胖大，苔白腻。脉沉细。体温37.7℃。

患者年龄71岁，男性。双膝疼痛3年，双膝发凉僵硬，天气变化加重，中距离行走后双踝肿胀，休息后缓解。舌黯红，苔白，脉弦。双膝关节变形，无红肿，有压痛。双膝X线示骨性关节炎。中医诊断为痹证，属风寒湿痹。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀，经脉不通，气血瘀滞。

患者42岁女性，主诉头晕、头痛、失眠5年，胃脘胀痛8年，全身关节肌肉痛6年，闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾胃不和。

患者男性，45岁。右腿痛7天，持续性疼痛，阵发性加剧，不能屈伸，疼痛由臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射，不能站立。面色憔悴，痛苦面容，呻吟不已。舌苔澹腻。腰椎X光无异常，右腰部、臀部有明显压痛点，并向大腿后部、小腿后外侧放散。直腿抬高试验30°角。痛痹（原发性坐骨神经痛）。病因病机为风寒湿邪侵袭足少阳、太阳经络，气滞血瘀，不通则痛。

患者女性，39岁。精神萎靡，面色皖白，体温38℃左右，视物较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多咳痰无力，四肢软瘫，双上肢可稍抬离床面，双下肢仅能床上平移，四肢感觉障碍，颜面、嵴柱及双上肢痛性痉挛，以左颈部及左上肢为甚，舌澹，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色皖白、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、体温异常、呼吸异常、痰多、四肢无力、感觉障碍、痛性痉挛。切诊见脉细。

患者56岁，男性，主诉腿痛15年，遇阴雨或受凉加重。中医诊断风寒湿痹。症状包括右腿疼痛、屈伸不利、上下窜行、肌肉酸困沉重、劳累尤甚。舌质澹，口不渴，脉沉涩而紧。病机为风寒湿邪合而为痹，外邪侵袭经络，气滞血瘀。

男，60岁。右肩背疼痛，右肩胛内缘为甚。病程数日。肩背疼痛。风寒湿邪侵袭，经脉闭阻，不通则痛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右肩背疼痛，病史提及感受风寒湿邪。脉象未提。

男，48岁，右股骨大转子处疼痛2周，几乎不能行走，痛苦面容。风寒湿痹阻，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。腰痛史。脉象未提。

患者女性，65岁。右侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧疼痛不适1周。长期操持家务，劳作环境潮湿，弯腰工作时间长。直腿抬高试验右（+），梨状肌紧张试验右（+），右侧下肢内旋内收时痛甚。舌质黯，苔薄白，脉细涩。腰椎退行性变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。诊断为梨状肌综合征。辨证为风寒湿痹，气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛1个月，受凉时加重，无下肢放射痛。中医诊断痹证，证型风寒湿痹型。腰背部微压痛，无放射痛。X线示腰椎退变，CT示L4、L椎间盘轻度膨出。舌象未提及，脉象未提及。病因为风寒湿邪客于筋骨，痰湿瘀阻络脉，导致腰痛拘急，活动受限。病程1个月。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。

患者男性，44岁。主诉颈背部疼痛2个月，受凉时加重，无头昏及手指麻木。中医诊断痹证，证型风寒湿痹型。体征颈背部无明显叩压痛。辅助检查示颈椎弧度变直，C4、C5骨质增生。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为风寒湿邪侵袭，筋络劳损，气滞血瘀，寒湿凝筋，不通则痛。

17岁，俯伛酸胀，牵引左背嵴，病程逾三年。颈椎病，肾阳气虚、风寒湿痹、气滞血瘀、痰湿阻络。面色无华，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细。

56岁女性，双膝痛8年，右膝尤甚，病程长。风寒湿痹，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉沉涩。主诉为双膝疼痛，病史长，曾多次手术及注射治疗。

58岁女性，左踝关节扭伤2月，痛引阳陵泉，舌澹暗紫，脉沉缓。风寒湿痹，气滞血瘀。舌象澹暗紫，脉象沉缓。