风毒+血热

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者24岁，男性。主诉胁肋部起环形皮疹，呈褐色、淡红色，有糠皮样鳞屑，痒感明显。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血分郁热，外受风毒湿邪。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见皮损发展及既往治疗情况。切诊脉象细数，苔薄白稍腻。

血风疮属瘙痒性皮肤病，病因病机为肝经血热、脾经湿热、肺经风热交感而发。初起形若粟米，瘙痒无度，日轻夜重，发无定处或布遍全身。进展后抓破流黄汁，浸淫成片，风毒郁结肌肤，耗血而火生，瘙痒剧烈，溃破流血水。伴心烦不寐，咽干口渴，大便燥结，小便赤涩。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。周身散在圆形红斑伴瘙痒反复发作半年，活动出汗后加重。舌红苔薄，脉数。中医诊断为瘾疹，辨证为血热风毒入络。病因为血热风毒郁于肌表，病机为风邪内袭，血热风毒入络。

女性，45岁，全身皮肤泛发丘疹伴瘙痒7月，周身皮肤红色丘疹，伴瘙痒，偶有发热，重时有气短、憋气，眠差，心烦，舌淡，舌边红，脉沉细弱，风疹，血热风燥，阴液不足证，舌淡，舌边红，脉沉细弱。

患者40岁，男性，皮肤起环状皮疹7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

患者年龄40岁，男性。主诉皮肤起环状皮疹已7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医诊断为风热疮，证型属血热外受风毒湿邪。病因病机为血热兼风毒湿邪侵袭。

患者32岁，男性。癣疮发于项背，瘙痒难忍，干燥起屑，状若牛皮。病程自1954年起，反复3次，此次有发展蔓延之势。中医病名：癣疮。证型：风湿搏聚于肌腠之间，血热生风，挟湿侵淫肌腠，营分风热内蕴，湿浊阻滞。病因病机：风湿、血热、湿浊。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：癣疮瘙痒、干燥起屑。切诊：未提及。

患者36岁，男性。周身起疹2天。脸面潮红，麻疹样皮肤，胸前、后背、四肢散在大块风团，瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉滑带数。中医诊断风毒肿，证属内中药毒，血热生风。舌红，苔黄，脉弦滑带数。

患者年龄40岁，男性。主诉皮肤起环状皮疹已七天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

女，28岁，躯干、四肢红斑片状皮疹伴白屑脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。牛皮癣性红皮症，蕴湿日久，化热入营血，外受风毒。面色潮红，舌苔薄白，脉弦滑。体温38.1℃，脉搏120次/分，白细胞计数升高。皮损弥漫，表面附黄白色鳞屑。

患者男性，49岁。主要症状为身上起红斑、丘疹、水疱，剧烈瘙痒。病程1个月。中医病名蜘蛛疮，辨证血热风毒，后转为脾虚湿盛证。望诊见舌边尖红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括皮肤病变及症状变化。切诊脉象滑数。

患者两颧红斑成片，色赤瘙痒，疼痛，有火热感，两目充血，关节疼痛，阵发性加重，面红目赤，烘热升火，嵴柱及周身紧缩刺痛，口干苦，尿黄，苔黄薄腻，质暗紫，脉细滑。中医诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。望诊见面色异常，舌象暗紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病程自1993年起，长期服用激素。切诊见脉细滑。

7岁女性患者，主诉皮肤瘀点瘀斑反复发作6个月，迁延不愈。现病史示双下肢大量瘀点瘀斑，无齿衄、鼻衄、腹痛、关节痛及发热，精神不振，周身乏力。舌暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弱。中医诊断风毒性紫癜。

患者56岁，女性。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。系统性红斑狼疮。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。望诊见面部红斑，舌象暗红，苔黄腻。闻诊有口干苦。问诊见关节肿痛、口干苦、小便黄。切诊脉细滑。