风毒+血热+瘙痒

患者49岁，男性。主诉胸、背部起水疱，伴瘙痒1个月，加重3日。伴随症状包括灼热、剧痒、口渴咽干、纳差、失眠。体征见胸、背部丘疹、水疱，基底潮红，少量血疱，尼氏征阴性，抓痕及渗出。舌边尖红，苔白微黄，脉滑数。中医辨证为血热风毒证。

患者21岁女性，反复不规则发热伴面部红斑7年余，首次发病于1988年5月，发热体温达40℃，伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升，弛张难平，体温38.7~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年，颈臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。诊断为内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。

15岁女性，胸背部及上肢红疹，痒感明显，病程半个月。皮疹呈椭圆形或不规则圆形，基底颜色不一，表面附细碎糠状鳞屑。弦滑脉，苔薄白稍腻。中医辨证为血热兼感热毒湿邪。

张某，男，38岁。颈项长癣三四年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸、腋下见红色丘疹，颈后及双肘有苔藓样皮损。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。病因病机为风湿热邪阻滞肌肤，营卫失和，气血凝滞。

朱某，女，56岁。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。舌质暗紫、苔薄黄，脉细滑。诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻，脉细滑。病程较长，系统性红斑狼疮病史，长期服用激素及免疫抑制剂。

患者男性，38岁。颈项、前胸、双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损，伴有红色丘疹，瘙痒明显，病程3年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

杨某，女，46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹，夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥，证型湿毒郁结。现症情绪烦躁，面容焦虑，舌澹有齿痕，苔薄有花剥，脉沉濡，重取则无。查体肩部散在红点，背部、双腿红色丘疹较密，小者如粟米，大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕，苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，睡眠差，大便时黏。切诊脉沉濡，重取则无。

患者女性，48岁。主诉周身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒20余年，加重10天。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热证。病因病机为久病气血不畅，复感外邪侵袭，邪入血络，久而蕴热，热壅血络，血热生风化毒，充于肌肤。舌象舌红，苔象苔薄黄，脉象脉滑数。

患者女性，39岁。主诉全身红斑伴鳞屑样肤病。病程8年余，首发于头部，渐累及四肢及腰腹后背。症状包括皮肤红斑及鳞屑样皮损，双下肢及腰腹部明显，瘙痒剧烈，大便干结，夜寐难安。舌质偏红，苔薄白。脉细弦。中医诊断为银屑病，辨证为风热内侵，毒痰蕴肤。

84岁男性，全身红斑性皮疹1月，高血压糖尿病史10余年。多形性红斑。阴虚血热，风毒郁表。舌红胖，苔薄，脉细弦滑。血压22/15kPa，血糖11.6mmol/L。

女，56岁。面部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为外邪入侵，郁久化热，积热成毒，风毒搏结营血，气血壅滞，脉络痹阻。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔黄腻，脉细。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

患者38岁，男性，颈项长癣3~4年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸出现红色皮损。颈后及双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损，前胸、腋下有散在红色小丘疹。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

56岁女性，面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。系统性红斑狼疮，风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。

患者35岁，女性。面部、眼睑不适，瘙痒，瘾疹色红，肿胀，目干。舌淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断风毒上受，病因病机为风毒外受，与血气相搏。二诊诊断肝阴亏少，病机为肝阴亏少，兼风邪。舌象未变，脉象未变。

患者26岁，男性。头身突发红疹伴瘙痒，病程3个月。皮疹泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，脱屑明显，搔抓后见筛状出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。平素嗜酒。辨证为毒热内蕴，风热外袭，血热风毒搏结肌肤。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者13岁，男性，全身起皮疹1周，伴瘙痒疼痛，皮疹由散在性逐渐融合成片。舌质偏红，苔白干，脉滑数。辨证为风毒热化，郁于肌表。主要症状为皮疹、瘙痒、腹痛。

患者男性，43岁。全身性皮炎，瘙痒无度，夜间加重，搔抓致皮肤出血。病程未明确。中医病名：血风疮，证型：血热风盛。病因病机：饮酒致血热，外风侵袭。舌体瘦，舌边齿印，脉短数。脉缓。

患者28岁，男性，全身瘙痒起红疹十多日。皮疹分布于胸背两胁及四肢，呈红色丘疹，伴剧痒。体征见躯干四肢近端有散发红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有菲薄鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，周身关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，大便调。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为营血伏热，风毒痹阻，肝肾阴虚。舌质暗，苔黄腻，脉细兼数。舌质暗红有裂，苔黄薄腻，脉细弦滑。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。