风湿化热

患者42岁，女性，主诉痹证多年，膝踝关节疼痛加重，左踝肿胀，痛引姆趾。病程半月。中医病名痹证，证型风湿在表，微有化热，肺气壅滞，经络瘀阻。望诊唇舌暗赤，苔白腻微黄。闻诊无特殊。问诊畏寒恶风，胸闷气促，晨起咳嗽，口干不欲饮，月经延期，夹血块。切诊脉弦稍数。

患者左足肿痛，难以移立，病程未明。脉大舌黄，身有微热。风湿内蕴，久而化热，萃于经脉之中。面色未提及，舌象黄，脉象大。症状包括左足肿痛、身热，右脚肿痛，肘腕掌节肩髃各处肿痛。病机为风湿内蕴，久而化热。

风湿化热，周身痹痛，舌干咽燥，津液不得升降，营卫不肯宣通，舌红苔黄，脉数

39岁女性，周身关节疼痛2年，手指指关节痛甚，部位游移，阴雨天加重，晨起手僵，关节局部微热。外感风湿，郁而化热，痹阻经络。舌质略红，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

任女士，年二十二岁。周身骨节疼痛，四肢关节红肿作烧，游走不定，动则益剧，入夜痛甚，两足不能任地，手不能伸缩，发热口渴，小便黄涩，大便秘结。舌苔黄白相兼。脉弦滑带数。诊断为血热内郁、风湿化热之痛风。

风湿化热，病名行痹，肿痛游走，腹中痛，便难，不知饥。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为风湿之邪化热，影响经脉。

女，50岁，痹证两年余，左臀及腿疼痛，伴麻木、掣痛、放射至腰脚，痛有灼热感，食少自汗。舌黯苔薄黄微腻，脉濡数。风湿流注经络，郁久化热。

患者40岁，男性。主诉周身不适，骨节酸痛，两小腿多形性红斑，尤以两踝为著。病程5天。中医病名：过敏性紫癜。证型：风湿外袭，郁而化热，波及血分。舌苔薄白，脉浮而数。

患者39岁，男性，左下肢疼痛1年，加重伴左膝肿胀半个月。双足厥冷，左下肢筋骨灼热如火燎，疼痛游走，左膝关节肿大，伸屈不利，皮肤温度略高，午后疼痛加剧，入夜难忍，阴雨天加重，心烦，饮食大减，形体消瘦，体温37.6℃，脉搏100次/分，左下肢屈伸困难，左膝关节肿胀隆起，触压痛明显，舌质红，苔白根黄，脉沉细而弦。中医诊断为痹证，辨证为风湿郁久化热，正虚邪盛，阴阳失调。