食少纳差

患者35岁女性，主诉两太阳穴痛10年，伴恶心呕吐、烦躁、暖气、眩晕、食少纳差、周身乏力，劳则加重，大便不爽。舌质红苔白，脉弦缓。中医诊断为脾气不升，精气不充于脑。望诊见舌质红，舌苔白；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、烦躁、暖气、眩晕、食少、乏力；切诊见脉弦缓。

患者40岁女性，主诉双侧上眼睑下垂年余，右侧为重，伴食少纳差，腹胀便溏，乏力，头昏目眩，午后五心烦热，易汗，口干舌燥。舌质挟青，少苦少津，脉涩。中医诊断气阴两虚，经脉阻滞。

61岁女性，绝经后经水急而复来，淋漓不止，头晕目眩，胸胁胀痛，食少。舌苔薄，脉弦。辨证为肝气郁滞。病因因怒气伤肝，肝不藏血，气乱血乱，木郁乘土。

陈某，女，58岁。反复发烧，双膝关节疼痛，乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。阴虚火旺。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。低热，体温37.8℃，尿蛋白(+~++)，抗核抗体阳性，滴度1：80，抗DNA抗体阳性。

杨某，49岁，下肢及面部浮肿三载，身倦乏力，腰膝酸软，食少纳差，浮肿中度，按之凹陷。面虚浮，色萎黄，舌红质干，脉细弱。气血不足，脾肾两虚。

女，70岁，胃脘及少腹疼痛，痛无定处，走窜不定，痛甚则呕逆，形寒，食少纳差，疲乏头晕，形体消瘦，舌澹紫，苔白腻，脉沉细，肝胃虚寒，气滞夹瘀

男，26岁，注意力涣散，强迫性思维，周身乏困，头晕目眩，注意力不能集中，多愁善感，烦躁不安，夜间难眠，意念纷呈，惊悸不安，无故悲伤，夜梦纷扰，昼日精神萎靡，食少纳差，口气秽浊，小便频数，大便黏滞不爽。痰浊中阻，心神失养。舌淡苔薄，脉细弱。

患者女性，47岁。主诉眠差、多梦半年余。病程半年。中医病名：不寐。证型：心脾两虚。病因病机：操劳过度，产后失血，体虚不复，心脾两虚，气血亏少。望诊：面色少华。舌澹苔薄白。问诊：眠差、难以入睡、多梦易醒、入睡不足3小时、肢软乏力、食少纳差、腹胀便溏、心悸健忘。切诊：脉细。

28岁女性，面色萎黄，食少纳差，腰腿酸软，经行后期量少有血块，舌澹，脉沉迟。脾胃虚寒，带脉无力，不能固胎。

患者30岁，女性。主诉失眠心烦20天。病史包括小产后心情郁闷，伴失眠、心悸、烦躁、眩晕耳鸣、精神疲惫、食少纳差、大便干结。查体舌红、少苔，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为小产后阴伤精损，虚火内生，情志不遂致肝郁化火，虚实之火扰乱心神。

患者27岁，男性。主诉为病程五载，春夏及夏秋交替时每日下午3至7时身寒，7至9时发热，体温达38.5℃，次日凌晨汗出热退，持续4至8日寒热渐平。舌边红，苔薄黄，脉浮弦。辨证为少阳不和，太阴失健。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。二诊时舌淡红苔薄白，脉弦。三诊时腹胀已除，二便调畅。

患者年龄72岁，女性。反复腹泻半年，凌晨肠鸣腹痛，大便清稀，每日3~4次，痰多，食少，畏寒，手足不温，疲倦乏力。舌质澹红苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足，脾失温煦，肠道功能失职；脾虚失运，痰湿内生；脾肾阳虚，命门火衰。

女，40岁，左乳房肿块两年，术后一月。神疲乏力，情绪低落，食少纳差，头晕目眩，面色皖白，舌质澹红，苔腻，脉弦细。病因平素性情抑郁，手术后气血损伤，肝气不舒，脾失健运，气血亏虚。中医病名乳腺癌，证型肝气不舒，脾失健运，气血亏虚。病因病机情志抑郁，气血损伤。

19岁女性，月经初潮后仅行经2次即停，因高考落榜精神抑郁，月经闭止，伴胸胁胀满、食少纳差、神疲懒言、夜不能寐。形体消瘦，舌质澹，苔薄黄，脉弦细。证属肝气郁结闭经。