食滞化热

患者年龄7岁10个月，主诉食后腹胀、胃脘不适4个月，加重2个月。现症见上腹胀满、隐痛、嗳气、不思饮食、纳少、恶心欲吐、大便干。舌红、苔白略厚，脉滑。中医诊断积滞（食滞化热证）。病程较长，有偏食肥甘、过敏性鼻炎病史。舌象红，苔白略厚，脉滑。

9岁女性患者，主诉右下腹痛伴腹胀，病程8天。形体偏胖，双下眼睑略黯，咽红，腹软，右下腹近脐部有中度压痛，脐周叩诊鼓音，舌红苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为小儿肠系膜淋巴结炎，辨证为食滞化热，毒壅气滞。腹部彩色多普勒超声见多发肿大淋巴结。

丁某，25岁，右乳房红肿疼痛，痒热感，肤色发红，触之更甚，有四处针口流出澹黄水，脉弦数，苔薄黄干，舌边尖红。主诉为右乳房红肿疼痛，病程两周。中医病名乳痈，证型属郁滞生热、外感火邪，病因病机为过食肥甘、郁滞生热、外感火邪、损伤络脉。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄干；闻诊未提及；问诊见心烦易躁，夜难入寐，大便干结，小便黄色；切诊脉弦数。

患者年龄31岁，男性。主诉脘腹胀痛，时有隐痛，纳食不佳，口腻不适，大便溏烂。病程多年，近期加重。中医病名为慢性胃炎，证型为湿热内滞，胃气失和。病因病机为饮食不节，食滞胃脘，郁久化热，湿热互结，脾胃升降失常。舌苔薄腻，脉细弦。

2岁女性患者，不思饮食反复2个月，口渴多饮，腹胀而硬，大便偏溏，睡眠不安。舌质红，苔黄厚，脉细滑数，指纹淡滞。辨证为脾虚食热证。脾虚失运，食物积滞化热，故见腹胀、口渴、不思饮食；脾虚则心神不宁，故睡眠不安；舌红苔黄、脉细滑数为脾虚食滞化热之象。

四十八岁，下痢红白，里急后重，脘腹灼热，滞痛难忍，脉滑数有力，舌苔黄厚腻。病因暑气内伏，食滞化热，伏暑化火，热伤气血，致赤白痢。病机属湿热积滞，气血受损。

患者年龄27岁，男性。主诉上消化道出血史5年，近期因食油煎鸡蛋及烧鸡后出现胃脘疼痛、呕吐咖啡色液体及柏油样便。面色苍白，舌苔黄厚腻，脉象浮无力。中医诊断湿热蕴胃，冲气上逆，胃络损伤。

患者年龄4岁，主诉咳嗽3月余。咳嗽、鼻塞、喉中痰鸣，夜间明显，睡眠不实。舌红，苔白腻，脉沉细。中医病名咳嗽，证型食痰犯肺，肺失清肃。病因病机为食滞化热，痰浊阻肺。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、鼻塞、痰鸣、睡眠不实，切诊脉沉细。

刘某，女，26岁，主诉少腹痛、腹泻2个月余，大便稀日2~3次，排便不畅，少腹冷凉不适，自觉易上火。舌边尖红，苔薄，脉细弦。证属中焦积滞，食滞化热，下焦寒凝，气机失常。

26岁男性，右眼起瘰，胸胀头晕，纳少便稀，病程未提。中医病名：眼瘰。证型：食滞化热。病因病机：食滞不消，化热上炎。望诊：舌质红，苔微黄。闻诊：未提。问诊：胸胀头晕，纳少便稀。切诊：脉细弦。

患者年龄1岁4个月，主诉咳嗽、发热3日余。体温39.4℃，舌红苔黄，脉浮数。症状包括咳嗽、发热。辨证为表邪未解，浊热尚盛，兼有食滞化热。舌边尖红，中心苔黄，脉数有力。指纹左浮紫，右隐伏。

患者男性，54岁。腹痛泄泻，日更10多次，大便稀泻如水，夹有粘液，嗳腐吞酸，食少面黄，口苦口干不多饮，左少腹压痛。舌质淡，舌苔黄燥，脉细。辨证为脾胃素虚，复加饮食所伤，食滞化热，中焦升降失司。

患儿7岁，多汗半年，睡中汗出尤甚，食纳差，口中有食嗅味，大便干，小便黄。舌尖红，苔厚黄腻，脉弦。诊断为小儿汗证，辨证为积热内蕴。

2岁男童，厌食、夜烦不寐、便干结、上半身多汗，病程半年。五心热，舌红苔薄滑，指纹紫。诊断为脾胃蕴积挟肝热内郁，辨证为脾胃积滞，肝热内郁。

女，30岁，嗳气时作时止，病程未明确。嗳气低弱，面色无华，胃脘痞闷胀满，纳食减少，时有恶心呕吐稀涎，神疲乏力，四肢不温。舌质色淡、苔白滑腻，脉虚无力。证属脾胃虚寒。

女性，29岁，主诉心肌炎、ST段改变、频发室性早搏，病程较长。胸闷、失眠、头昏、心烦不安，大便略干。面色微红，舌暗红，苔微黄腻，脉滑，时有止歇。

女，7月，发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解，病程一天。外感高热，证属外感风热，内夹食滞化热，余邪未尽，脾虚食滞。面色正常，舌质淡红苔薄白，脉象未提。

刁男童，午后发热，神昏，大便秘。两关右寸脉大数。初患时邪，解之未透，兼因食重停滞，与阴分邪热相合化。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。

6岁男童，主诉麻疹后恣食肥腻，腹痛恶心呕吐，高热厥逆。全身疹点已收，无咳喘。四肢逆冷，腹部胀满灼热。脉沉细疾数，舌质红，苔黄燥。诊断为麻疹后食厥，辨证为疹后伤阴，食滞化热，腑气不通。

患者年龄41岁，女性。主诉胃脘痛。病程较长，素有胃脘痛。主要症状为胃脘胀痛，拒按，大便不通，嗳气吞酸，口渴，小便黄。舌质红，苔黄厚干。脉沉数有力。中医病名胃脘痛。证型食滞于胃，化热腑结。病因病机饮食过量，气机阻滞，化热腑结。望诊舌质红，苔黄厚干。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘胀痛、嗳气吞酸、口渴、小便黄。切诊脉沉数有力。