食管炎+反流性食管炎+胃失和降

患者38岁，男性。主诉反酸、胸骨后烧灼样不适2个月，加重1周。体征包括反酸、胸骨后烧灼疼痛、咽部异物感、胃脘胀满、口干口苦、纳差、大便不畅。舌质淡红，苔滑腻，脉弦滑。中医诊断为吞酸，辨证属寒热错杂型。

患者年龄62岁，男性。主诉胸骨后灼痛、泛酸、烧心、呃逆。病程2个月。中医病名属胃脘痛。证型为气阴两虚，痰气交阻。望诊见舌红苔黄稍腻。闻诊未提。问诊见纳差、乏力、口苦。切诊见脉沉滑。复诊脉沉细。舌象变化为舌稍红苔薄白。病机为气阴两虚，痰气交阻，胃失和降，胃气上逆。

袁某，53岁，男性。主诉烧心、反酸、吞咽时胸骨后、剑突部灼烧感。病程持续加重。中医诊断肝郁化火，肝火犯胃。病因病机为肝郁化火，肝火犯胃。舌质澹红，苔黄白面大。脉沉弦。大便干结，2日一行。复查胃镜示食管黏膜正常。

患者53岁，男性，主诉烧心、反酸、吞咽时胸骨后及剑突部灼烧感，病程1个月。中医诊断为吐酸，证属肝郁化火，肝火犯胃。舌质澹红，舌苔黄白面大，脉沉弦。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

患者40岁，男性。上腹部隐隐作痛伴胸骨后烧灼感反复发作2月余，加重5天。湿郁化热，胃失和降。舌象未提，脉象未提。反酸，嘈杂，胃脘痛。

患者43岁，女性。主诉烧心、反酸、嗳气1年，加重2月余。病史示反酸、烧心、嗳气，餐后尤甚，伴胸骨后隐痛、灼烧感、吞咽不利、口苦、胁肋不舒、心烦脘痞。舌质澹，舌苔黄白而厚，脉弦滑。中医诊断吐酸，证属肝郁气滞，胃失和降。胃镜检查示反流性食管炎。

患者年龄77岁，女性。主诉反酸烧心2年余。主要症状为反酸烧心，时有胸骨后不适，口吐黏液。性情急躁。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为吞酸，证型为肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。病位涉及肝、脾、胃。

女性，43岁，烧心、反酸、嗳气一年，加重二月余，伴胸骨后隐痛、灼烧、吞咽不利，嗳气口苦，胁肋不舒，心烦脘痞。舌质澹，苔黄白面大，脉弦滑。肝郁气滞，胃失和降。

患者69岁，女性。反复咳嗽3年，干咳，饱食后多发，咽痒，咽部异物感。舌淡、苔白稍厚，脉弦数。辨证为胃失和降，肺气上逆。既往胃镜检查示反流性食管炎。

患者男性，48岁。主诉反酸口苦3年。常见嗳气、反酸苦水、口苦、口气异味、胃中灼热感、右上腹时有胀痛。舌红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断吐酸。辨证属胆热犯胃，胃失和降。

患者年龄69岁，女性。反复咳嗽3年，干咳，饱食后多发，咽痒，咽部异物感。舌淡、苔白稍厚，脉弦数。辨证为胃失和降，肺气上逆。既往胃镜检查示反流性食管炎。