1岁6个月男童,持续高热一月余,体温39℃。面色苍白,身体瘦削,头身灼热无汗,四肢冰凉,下肢尤甚,小溲清长,大便清稀。小儿夏季热兼疳泻,暑热上盛,下元亏虚。舌淡,脉沉细。
夏季热疳泻下元亏虚
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患者年龄1岁,男性。发热,身热不扬,体温38.6℃,恶热,汗出,呕吐,腹泻,睡时贪凉,舌红、口干。左手指纹紫红色。中医辨证为暑热并发湿热证。望诊见舌红、口干。闻诊未提及。问诊见发热、呕吐、腹泻、睡时贪凉。切诊见左手指纹紫红色。
暑热证湿热证呕吐腹泻
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患者发热头痛,遍身痛,干呕口渴,胸膈胀闷,坐卧不安。右手洪大,左浮数。确诊为干霍乱。外感风寒,内伤暑湿。面色正常,舌象未提,声音正常,无特殊气味,病程未明,脉象洪大、浮数。
干霍乱风寒暑湿
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女,20岁,曝晒时身热如焚,无汗,皮肤干燥潮红,心慌气急,头晕胸闷,肢颤,恶心,喜冷饮及阴凉地,神倦,面色无华,形寒肢麻,皮肤弹性差,颈肌无力,四肢软瘫,心烦,纳差,渴饮溺多,小便黄,大便先硬后溏,舌胖质偏红,苔薄白,脉沉数滑,尺弱,酚毒入内,耗伤气血,肌表复为寒遏,卫阳郁闷化热,内扰心神
酚毒入内气血亏虚寒遏卫阳心神受扰
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患者心中大痛,病程未明。寸口弦急,痰食交结。面色无华,舌苔白腻,脉弦。症状表现为腹中急痛,伴有烦闷,因暑月自京口归邑,感受湿热寒湿之邪,导致痰食壅阻,气机不利。
心中大痛痰食交结脉弦急
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患者感症成疟,寒热烦满,微汗。体质地暖气泄,现居黄河以北。初诊于夏季和秋季暑雨蒸淫之时。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡数。病因为外感暑湿,病机为湿邪困阻,气机不畅。
湿疟暑湿侵袭寒热烦满微汗
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8岁女性患者,发热持续月余,日间体温37℃,夜间稍高至38℃,微恶寒,面色黄暗,头角痛,胸背见浅红丘疹,恶心呕吐,食欲差,大便干,小溲黄,咽潮红,舌苔白腻,脉浮数。辨证为湿从热化,表邪不解。
感冒发热湿热证表邪未解舌苔白腻
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10岁男性,发热,头晕重痛,咽喉微痛,病程5天。伤食冒暑,脾胃不和。舌质红,苔黄滑,脉浮滑数。外感暑湿,内伤饮食,卫阳不宣,脾胃失和。
伤食冒暑卫阳不宣脾胃不和暑湿困脾
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患者40岁,女性,主诉腰痛、尿急、尿热、尿痛、少腹部不适2年余,4天前感冒发热后出现肉眼血尿。中医诊断腰痛,病机为膀胱湿热,侵及肾络。舌质较暗红,舌苔黄厚腻,脉沉细。尿检示蛋白(+),红细胞(++),隐血(++),白细胞(++)。
慢性肾盂肾炎膀胱湿热血瘀热毒
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女,17岁,恶寒发热,腰背困疼,鼻塞声重,身困肢疼,时值夏月却着夹层衣服,口苦不欲咽,咽干不欲饮,舌苔薄白而润,脉浮弦,诊断为太阳少阳并发症,病程3天。
感冒太阳伤少阳郁身困肢疼
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暑痢,噤口痢,疟转痢,形寒身热,痛痢不爽,暑凉外束,湿滞内阻,暑滞较化,痰湿未楚,身热便泄,脾胃不和,面色萎黄,舌苔白腻,脉滑数
暑痢噤口痢疟转痢暑湿
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24岁男性,面垢肌肤干灼,神昏谵语,内烦外热,不欲近衣,自汗如流,大渴引饮,时作恶心,胃不思纳,小便短赤,脉洪数有力,舌黄糙无津。诊断为伏暑,病因病机为暑邪内伏,逗留气分。
伏暑内热气分自汗
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鼻伤风,微咳,有浓痰,头痛,骨楚,口苦,舌绛,脉弦而滑。外感风寒,内有痰热,肺气失宣,痰热壅肺,湿浊内蕴。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
伤风咳嗽痰黄头痛
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石城福王妃,偶患泄泻,每月发作3-5日,产后连泄半月,日夜8-9次。脉象两关洪大有力,病因暑病。暑伤气,邪自表入里,蕴蓄日久,暑热日深,故脉洪大而有力。
暑泄暑伤气肺热
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