3岁7个月男童,腹泻4日,水样便每日5~6次,伴呕吐、腹痛、发热、夜眠不安、纳差、小便短黄。面色稍红,舌质澹红、苔黄腻,脉数。证属暑湿夹食,脾胃不和。
腹泻呕吐腹痛发热
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患者烦渴、吐泻、唇红舌赤、尿短、烦躁。夏月发病。面色苍白,精神萎靡,气急多痰,脉息微细。诊断为脾虚。唇红舌赤提示津液上亏,尿短烦渴提示津液下亏。
烦渴吐泻唇红舌赤尿短
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周岁男童,突发抽搐,目直口噤,四肢僵硬,额热精神不佳。面色微赤,舌质红,苔黄腻,脉沉数弦细,指纹青紫。既往有心烦、小便赤、大便溏夹水。病因属暑热伤正,兼食滞外感,卫气郁闭,里热表寒,营卫不和,诊断为暑风痉厥。
重度中暑暑风痉厥卫气郁閉里热表凉
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女,57岁,发热,头痛,咳嗽,咳黄痰,左胸疼痛,胸闷脘痞,呕恶痰涎,口苦,渴欲凉饮,大便质干量少,病程3天。舌苔澹黄白腻,上有黏沫,质暗红,脉小滑数。急性病容,左下肺大片模糊阴影,白细胞升高,中性粒细胞比例高。辨证为风暑夹湿袭表,邪犯肺卫,病邪由卫入气,热郁胸膈,痰热中阻,湿食互结,肺胃同病,表现为结胸证候。
肺热痰热中阻湿食互结胃腑结胸
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女,17岁,咽喉肿闭,寒热少汗,病程未提及。暑风壅遏。暑风相搏,内袭于肺,肺气不宣,热毒上熏。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述为咽喉肿闭、寒热少汗,病史未提及,脉象未提及。
咽喉肿闭暑风壅遏肺气不宣
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5岁男童,发热1天,咽痛,口干欲饮,无汗,大便秘结。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断乳蛾,辨证邪热壅盛。体温40.2℃,双侧扁桃体I°肿大,充血,肺部呼吸音粗。血常规示白细胞升高。
发热咽痛口干便秘
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患者主诉嗜酒伤中,食少,腹胀成鼓,小溲短少。病程较长,反复发作。中医病名为鼓胀,证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛,湿邪内蕴,气机阻滞。望诊见腹胀,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。
鼓胀脾虚湿袭疝气湿热
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25岁女性,发热微恶寒,头痛身酸楚,时咳无汗,口微渴,不思食,小便黄,大便两日未行。舌红欠润,苔薄黄,脉浮数。病程三日。诊断为津伤患温之症,病机为肺热入里,津伤阴虚。
发热头痛身酸咳嗽
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患者36岁,男性。主诉心下痞满、饮食不佳、身重肢倦、微咳痰粘、尿赤便秘。舌苔黄腻,脉滑数。症属夏月中暑,暑邪挟湿成痞。病因病机为暑为火热所化易伤阴,暑挟湿,湿热互结心下,阴阳不和,气机阻滞。
夏月中暑湿热互结心下痞满身重肢倦
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患者暑月心中大痛,脉象寸口弦急,痰食交结。舌象、面色、声音、气味未提及。病程未明确。中医病名属胸痛,证型为痰食交结。
暑月心中大痛痰食交结脉弦急困苦烦闷
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患者女性,45岁。发热,恶寒,头痛1天。恶寒起于直吹风扇后,头痛伴恶心,体温39℃,便溏,尿黄,寒战,唇、指俱青,心烦。舌澹,苔白中黄,脉滑略数。诊断为阴暑,辨证为暑兼寒湿证。病因病机为暑邪兼寒湿。
阴暑暑兼寒湿头痛身热恶寒无汗
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患者唇齿干燥、多汗喘促、不时引饮。脉左手虚数。热伤元气。暑气当令,伤津耗气。心烦不寐。淋浊加重。病程短。
热伤元气心烦不寐唇齿干燥多汗喘促
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患者男性,46岁。寒热往来,寒轻热重,口渴,心烦,头痛,自汗。病程为长夏感受暑湿之邪,至秋后发病。中医病名为伏暑晚发,证型属暑湿内蕴。病因病机为暑湿之邪内伏,复感外邪诱发。舌苔白带黄,脉浮数。
伏暑暑湿寒热往来心烦口渴
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女,25岁。头重而痛,形寒肢酸,胸闷呕恶,胃失通降。舌白糙腻,脉缓细。湿热内滞,风邪外束。舌苔白腻,脉缓细。
头重头痛形寒肢酸胸闷呕恶湿热内滞
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男,59岁,身热有汗,体温37.4℃,头痛,鼻流清涕,咽痛微咳,吐少许黏痰,食欲不振,神倦,声浊,舌苔白、稍厚,脉浮略数,外感暑湿
外感暑湿身热有汗头痛鼻流清涕
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洪某,28岁,感冒不清1月,低热,下午加重,咳嗽痰多色白质稠,胸闷,出汗多,疲乏,头痛,纳差。舌尖红,苔黄白腻,脉浮滑数。证属暑湿咳嗽。病因病机为暑湿侵袭肺卫,肺郁不宣,湿浊内生,壅塞肺气。
感冒不清暑湿咳嗽肺郁不宣湿浊内生
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鲍某某,21岁,男性。身热头晕、心烦口渴,胸中堵满、憋闷、呼吸粗促、腹胀、小便短少、少腹作痛。暑热外受,暴进生冷,阳气郁遏,湿为寒凉凝涩。面色青暗,舌白澹腻润滑多液,脉沉涩不畅。二诊时舌仍澹腻,脉渐转滑利。
暑热外受寒凝之证胸满憋闷面色青暗
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患者淋雨伏暑,寒热不止,口渴,胸闷懊烦,溲赤而短。脉洪数,舌黄。诊断为暑邪外感,寒湿束缚。病程未明。胸闷懊烦,溲赤而短,脉洪数,舌黄。白瘖遍布,后隐,复透胸前及项背。病因病机为雷雨受寒湿,暑邪外感。
暑邪寒湿烦懊胸闷
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9岁女童,发热、头痛2天,身热无汗,头痛身痛,倦嗜睡,口渴喜饮,腹满不欲食,舌尖红,苔黄,脉浮数,体温38.8℃,项强,布氏征阳性,白细胞34.8×109/L,中性0.84,暑温,风热袭表,湿阻中焦,苔黄厚,脉滑数
发热头痛暑温风热袭表
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患者发热、咳嗽、左下肺炎。内有暑热,外感寒邪,肺失肃降。舌红苔少,脉浮大。
左下肺炎肺失肃降内有暑热外感寒邪
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