29岁女性,继发不孕2年,经行延后加重5年。月经周期37~38天,量中,无痛经。舌红苔腻,脉细弦。中医诊断为不孕症,属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁,夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤,情志受郁,肝郁脾虚,阴血难复,滋生痰浊。
不孕症肾阴虚心肝气郁瘀浊内阻
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患者30岁,主诉未避孕5年未孕,月经后期4年。月经周期紊乱,量少有血块,痛经。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,阴虚及阳,心肝气郁,痰浊内阻。望诊舌红苔腻,切诊脉细弦。病程5年,月经史异常,B超示双侧多囊样改变,胰岛素抵抗,封闭抗体全阴。
不孕症腰酸肾阴虚心肝气郁
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
不孕症月经后期肾精亏虚痰湿凝滞
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侯某,女,27岁。月经错后14年,经期40~50天,经量少、色暗澹、有血块,伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗,苔薄白,脉沉迟无力。诊断为月经错后,证属气血亏虚,气滞血瘀。病因为气血不足,寒凝血瘀,冲任失调。
腰酸无力月经不调气血亏虚气滞血瘀
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28岁女性,反复闭经2年,口唇须毛,乳房变小,体重增加25kg,月经周期紊乱,经行腹痛、空坠感,头晕、耳鸣、体虚倦怠、腰酸、足跟痛。舌苔薄腻,脉细。脾虚肝郁,冲任失调。腹胖,阴毛密集,乳晕长毛,子宫偏小,双卵巢多囊样改变。
闭经脾虚肝郁冲任失调血枯血闭
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女性,34岁,主诉结婚8年未孕,病程8年。不孕症,证型为肝郁脾虚。精神状态一般,形体肥胖,多痰,劳累后腰酸,易疲倦,胃口好,睡眠可,小便可,大便偏溏。舌黯红,苔薄黄,脉弦数。双侧卵巢多囊样改变,血清FSH 11.41U/L,LH 15.9IU/L,睾酮5.2nmol/L。
不孕症肝郁脾虚多囊卵巢综合征
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患者29岁,闭经4个月,未孕半年。主诉闭经,病程4个月。中医病名闭经,证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚,精血不足,冲任失养,血海空虚。望诊见舌质澹红,舌尖赤,苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差,大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖,多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低,LH升高,T升高。
闭经脾肾气虚痰湿壅盛冲任阻滞
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王某,29岁,人工流产术后未避孕未孕2年。双侧下腹隐痛,腰酸痛。舌边有瘀点,舌苔薄白,脉细涩。中医诊断不孕症,证型血瘀证。病机为冲任受损,瘀血阻滞胞中。
不孕症血瘀证冲任失调胞中阻滞
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患者34岁女性,主诉已婚2年未育,月经后期,2个月未行经,经色暗有血块,腰酸,体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻,脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞,经脉不通,冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻,脉沉弦滑。
不孕症腰酸多囊卵巢综合征月经后期
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29岁女性,婚后8年未孕,月经周期3~7/29~35天,平素腰酸痛。子宫大小正常,子宫后倾。肾气不足,冲任虚损,子宫发育不良,肾中精气亏乏,气血不足,胞宫阴血不旺,血瘀痰浊阻滞胞宫,影响排卵。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。腰酸痛,月经不调,子宫后倾。脉沉细。
不孕症肾气不足冲任虚损胞宫受阻
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女,27岁,月经量多色深紫有血块,经期腰腹胀坠痛,畏寒怕冷,少腹发凉,手足厥冷,纳差。原发性不孕,肝郁血虚,寒客胞宫。面色苍白,舌质淡,脉沉迟。经期小腹坠胀疼痛,恶心、便溏,肾气不足,胞宫寒冷,少腹发凉,手足厥冷。
原发性不孕肝郁血虚肾气不足寒客胞宫
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女性,34岁,主诉人流术后未孕,经期延后,量少色暗红,闭经6月,基础体温单相。头晕腰酸,神倦乏力,畏寒肢冷,脉细弱,苔薄白。中医诊断肾阳虚之不孕症。面色苍白,舌质澹红,苔薄白。脉细弱。病因病机为肾阳虚,冲任失养,血海不足,胞脉失养。
不孕症肾阳虚冲任失养血海不足
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女,34岁,未避孕2年未孕,月经稀发2年,经闭,偶有烘热感,白带少,夜寐一般,乏力,出汗多,颈项腰背疼痛,经间期拉丝样白带少,脉细弦,舌质偏红,苔腻,辨证为肾虚偏阴,癸水衰少,心肝郁火,神魂失宁。
不孕症肾阴虚肝郁火心神失宁
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患者婚后6年不孕,月经2~3个月一行,行则不止,全身乏力,腰酸腿软,头晕耳鸣,形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症,辨证为肾虚型。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚,导致精血亏少,阳虚内寒,血海不能按时满盈。
不孕症肾虚崩漏月经不调
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患者35岁,人工流产后停经8个月。头晕心悸,下腹隐痛,腰酸楚。舌质澹红,舌尖有紫点,脉弦数。瘀血内停,胞脉受阻。
闭经瘀血内停胞脉受阻
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31岁女性,未避孕1年未孕,月经后期,3/35-60天,量中偏少,色鲜红,夹有血块,无痛经,形体较胖,大便时溏,舌红苔腻,脉弦。中医诊断不孕症,证属脾肾两虚,痰湿壅滞证。
不孕症脾肾两虚痰湿壅滞
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28岁女性 月经延后10年 闭经6个月 白带量多质稀如水 腰酸冷 性欲低 舌质澹红苔薄白 脉沉细无力 妇科检查子宫为正常之2/3大 B超显示幼稚子宫 中医诊断继发性闭经 子宫发育不良 不孕症 肾虚血亏型
不孕症肾虚血亏子宫发育不良月经延后
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患者25岁,女性。主诉月经闭止不行,伴腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣、记忆力减退、两目干涩、带下量少、阴部干涩。病程3年,月经初潮14岁,未见异常。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细。辨证为肾精亏损,胞脉失养,冲任失调。中医病名为闭经,证型属肾精亏虚。病因病机为他病伤肾,肾精亏损。
卵巢早衰肾精亏损冲任失调肝肾不足
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