香附+闭经+气滞血瘀

任某，女，40岁。体型渐发胖，眩晕3月余，体困乏力，胸闷，急躁，便秘，月经量减少，伴有瘀血块。舌质暗红，苔白腻。脉沉滑。诊断为痰湿互结，气滞血瘀。舌质暗，苔稍腻。脉弦细。病机为痰阻经脉，气血瘀滞。

患者年龄20岁，女性。主诉腹部胀大如鼓样浮肿半年，闭经两年，腹部胀痛加剧，不能安卧。中医证属肝郁脾虚，气滞血瘀，水邪停滞。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示蛋白(++++)，红细胞(+)，颗粒管型(+)，透明管型(+)，白细胞(+)。B超提示脾大，重度腹水，肝静脉扩张，肝功能无异常。血红蛋白65g/L。

女性，28岁，月经6月未潮，月经周期不规律，每35～45天来一次，经行量少色暗有血块，伴腹痛，面部痤疮，舌暗苔薄，脉沉弦，B超示双侧卵巢多囊改变，性激素检查LH/FSH≥2.5，中医诊断闭经，证型肾虚精亏，冲任失养、气滞血瘀，辨证属肝肾阴虚，冲任失调，气滞血瘀。

患者年龄39岁，女性。主诉月经过期未至，末次月经2009年4月4日，妊娩试验阴性。病程近年多有月经延期，有时停经两至三个月。主要症状包括经量少、经色暗、夹瘀块、痛经、面生暗斑。舌澹紫，边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为血瘀气滞。病因病机属血瘀气滞，血脉瘀阻，经血不行。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

28岁女性，月经愆期4年，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，血行不畅。

患者年龄32岁，主诉闭经1年余。头晕心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。脉细缓，舌黯澹，苔薄白。中医病名闭经，证型心肝血虚兼气滞血瘀。病因病机为素体心肝阴血不足，复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

29岁 女性 经行腹痛 近半年因家庭不睦情怀不畅出现经行腹痛 月经初潮时有经行腹痛史 小腹胀痛连及腰骼部酸痛 经血涩滞夹紫暗血块 乳房胸胁胀闷 痛 月经周期规律 舌暗淡 苔薄白 脉沉涩 气滞血瘀 瘀阻冲任 经血不畅

患者女性，38岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄，气结血滞，瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经，证型为气滞血瘀。

患者27岁，女性。主诉婚后五年未孕，性生活正常，未采取避孕措施。性格急躁，精神抑郁，心烦易躁，胸胁胀满，乳房胀痛，经行腹痛，月经量少色黑夹瘀块。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦细而涩。中医诊断为气滞血瘀证。辨证为气滞血瘀。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

患者36岁女性，婚后六年未孕，二年前因情绪不畅致闭经伴排卵障碍。面色晦暗，形神消索，胸胁作胀，少腹刺痛，大便数日一行，噫嗳频频，健忘，心烦焦虑。舌边瘀点，舌下青筋怒张。脉沉涩不畅。病由气滞积瘀，素禀肾虚肝郁之体。

女，21岁，月经失调，闭经，胸胁胀满，烦躁易怒，少腹胀痛，经水50天未潮。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩。证属肝郁气滞，冲任不通，经闭不行。病因为情志不遂，气机郁结，血脉瘀滞，冲任阻塞。

32岁女性，月经稀少10余年，闭经2年。形体丰满，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下清稀。舌体胖有齿痕、质略暗、苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。

23岁女性，闭经2年，伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力，月经量少色澹，子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄，颧部见褐斑，舌澹苔少，脉细弱。诊断为闭经，辨证为气血两虚夹瘀证。

17岁，经水当期，脘胀，小腹冷痛，苔白，脉涩，寒凝、气滞血瘀，血虚气滞，面色正常，舌苔白，脉涩，腹中犹觉疼痛，血虚气滞，经汛短期，夜间肠鸣腹痛，脘腹频闷，得嗳气即快然，肠鸣，脘闷

患者32岁，闭经1年余，伴头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。舌黯澹，苔薄白，脉细缓。中医病名闭经，证型心肝血虚兼气滞血瘀。主症为闭经、头昏、心悸、失眠、胸闷。病因病机为心肝阴血不足，复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。望诊见舌黯澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见闭经、头昏、心悸、失眠、胸闷。切诊脉细缓。

患者年龄38岁，女性。主诉停经6月余。症状包括双乳胀痛、大便坚硬、夜寐难安、情绪不稳。诊断为闭经，辨证为气滞血瘀。舌红，苔薄黄或薄白，脉弦滑。子宫肌瘤23mm×25mm，内膜厚6mm。病程6月余。病因与工作压力增大、肝郁气滞有关。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

患者年龄66岁，女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期，证型肾水不足，肝气不舒。病因病机肾水不足，肝气不舒。舌象暗红，苔象腻白，脉象沉细。