男,47岁。头晕恶心3天。眩晕。肝阳上亢。舌质暗、苔黄燥。脉滑数。视网膜动脉硬化。T波轻微改变。
高血压肝阳上亢
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患者53岁,女性。慢性肾功能不全病程1年余,腰痛伴血压升高,尿蛋白(++),24h尿蛋白1.56g,肾功能异常,血BuN、Scr、UA升高,Ccr降低。中医诊断关格,证属肾脾虚惫,湿热瘀毒互结。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。乏力、纳呆、恶心、嗜睡,贫血,尿毒症症状明显。病机为肾脾阴阳衰惫,湿浊瘀毒互结。
慢性肾衰竭关格肾脾虚惫湿热瘀毒
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患者62岁女性,主诉腰酸乏力2年余,加重伴阵发性胸闷憋气2周。现症见腰酸痛乏力、头痛头晕、胸闷憋气、气短、双下肢肌肉抽搐肢颤、胃脘不适、畏寒。面色萎黄,舌质澹暗,苔白,脉弦细数。中医诊断关格、胸痹,证属肾虚血瘀,浊毒内蕴。实验室检查示血Cr 291μmol/L,BUN 14.9mmol/L,尿蛋白(±),白细胞2个/HP。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴,兼有肝阳上亢、瘀血痹阻心脉。
慢性肾衰竭冠心病肾虚血瘀浊毒内蕴
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9岁男性患者,主诉长期咳嗽伴痰中带血,病程4年。面色白无华,唇舌色淡,舌苔薄白,脉弦滑。双肺呼吸音粗糙,可闻痰鸣音。痰液检查见含铁血黄素吞噬细胞。中医诊断为肺气虚弱,痰血阻络,病机为肺气虚损,痰瘀互结。
肺气虚弱痰血阻络痰热未清阴液渐复
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患者缠喉风,两旁腐肿,音嘶痰鸣,喘逆多汗。舌苔灰白,脉小数,左手至数不清。证型为风邪痰热,壅遏太阴,肺气仄塞。病属肺系疾病,病因为风邪与痰热互结,阻遏肺气,致气机不畅。
缠喉风风邪痰热肺气仄塞痰热留肺
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患者胸痹疼痛连背,呕吐酸苦水液,大便闭结不通,面目黄色鲜明。脉弦,舌苔黄。诊断为肠胃瘀热不行,胆汁外溢发黄。复诊见脉弦,舌苔黄,便下一次,痛止,胸满,咳逆,寒热,面目黄亮。三诊见口气秽臭,面黄退而目睛仍黄,咳嗽,脉滑,舌红。四诊见胸痹痛止,面目黄色悉退,洒淅寒热,咳嗽,脉缓,舌苔厚腻。
胸痹呕吐便闭目黄
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四十六岁,头痛恶寒,发热无汗,口不渴,胸胁掣痛,咳吐白痰胶韧,气促,便闭溲赤。温热胁痛,痰热内蕴,感温邪。舌红,脉数。热邪熏灼于肺,炼液成痰,阻窒肺隧,肺络不通。
温热胁痛痰热内蕴温邪犯肺胸胁刺痛
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患者58岁,女性。头昏,上肢发麻,面部掣动,神倦乏力。原发性高血压10年余。中医病名属瘀阻脉络,证型为气阴两亏、瘀阻脉络。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦细。神倦乏力,气虚推动无力,津血不能达四末,瘀血阻络,痰瘀内生。
原发性高血压气阴两亏瘀阻脉络头昏
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女,58岁,原发性高血压10年余,头昏,上肢发麻,面部掣动,神倦乏力,弦细脉,薄白舌,血压200/108mmHg,气阴两亏,瘀阻脉络
高血压气阴两亏瘀阻脉络肝肾阴虚
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患者52岁,男性,主诉恶心呕吐,食入即吐,神疲乏力,胸闷气短,无尿,腹胀,不大便。舌质澹红,苔黄厚,脉弦细。中医诊断为癃闭,证属热毒蕴结,气化失职,水饮内停。病程由蛇咬伤后服青木香致急性肾功能衰竭。
急性肾功能衰竭癃闭鼓胀呕吐
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患者年龄未提及,主诉为咳嗽持续一月,已入痉咳期。中医病名为百日咳,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽持续一月,夜能安枕,口渴思饮,每日稍有咳嗽,食欲未振。切诊未提及。
百日咳痰热壅肺肺气不宣肺阴不足
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患者咳嗽三月,痰黄粘稠,咳引胸痛,咳剧则呕吐涎沫清水粘液,大便常结,纳食不多,饮酒不少。诊脉浮弦滑数,舌苔白厚底绛,面色萎黄,形质瘦长。中医诊断为热咳。病因病机为痰饮内阻,风温外加,温邪搏肺,热灼津伤。证型为痰热壅肺,饮停于胃。舌象白厚底绛,脉浮弦滑数,面色萎黄。
热咳痰饮内阻风温外加肺热
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患者年龄4个月,女性。主要症状为咳嗽2个月,伴便泄,近3天发热,曾痰厥1次。病程2个月。中医病名未明确提及,证型为阴阳两虚,元气亏弱。病因病机为先天不足,肺气素弱,感邪发热,痰稠气急,舌红而澹,脉细弱。望诊见精神略萎,面色苍白,口唇青紫。闻诊未提及。问诊见咳逆气急,痰稠不爽,鼻煽面青,大便泄利,小溲通长。切诊见二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭肺气虚肾气虚
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患者年龄65岁,男性。主诉气短、咳嗽、咯血2个月。现病史见心悸、气短、咳嗽、咯血、全身乏力、纳差。舌红苔薄白,脉涩。中医诊断胸痛,证属气阴两虚,邪毒瘀阻肺络。
肺癌气阴两虚邪毒瘀阻心悸
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张某,女性,32岁。慢性扁桃体炎,咽喉红肿,吞咽困难,高热不退,自汗盗汗,抵抗力弱。风湿性心脏病,心尖收缩期杂音,二尖瓣关闭不全,心动过速。形体瘦弱,面色嫩红,两颊尤甚,惊悸不安,口渴喜饮,头晕目眩,大便不利,舌质红,苔黄薄,脉细数无力。心气不振,阴血亏损,风湿内侵,虚阳上扰心君。
慢性扁桃体炎心气不振阴血亏损虚阳上扰
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男性,58岁,眩晕头胀,如立舟车,旋转不定,烦躁易怒,肢体作麻,失眠多梦。面色红赤,舌质红,苔薄黄,脉弦劲。肾阴不足,肝阳上扰,气亢血燥,阳盛风动,气与血并走于上。血压190/118毫米汞柱。
眩晕头胀烦躁易怒失眠多梦血压升高
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26岁男性 恶寒、发烧、咳嗽五天,咳血丝痰三天 低热,发冷、发烧、多汗,右下胸部疼痛,咳痰带血丝 素日阴虚,久而蕴热,熏蒸肺络,致成肺痈 肺脓疡 外感风热 痰热壅肺 舌红少苔 脉数
肺痈阴虚蕴热肺络
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史某,10岁,咳嗽痰多二三个月,痰稠黄绿,咯吐不畅,稍动即汗,咽干喜饮,舌红苔薄而燥,诊断为痰热久郁,肺阴已伤,肺火渐清,肺之气阴仍虚,舌红苔少,脉象未提。
咳嗽痰多肺阴不足痰热久郁肺火渐清
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患者男性,50岁。主诉被眼镜王蛇咬伤左手背。症状包括出血、肿胀、灼痛、麻木、头晕、胸闷、张口困难、眼睑下垂。面色苍白,唇甲紫绀,左手背紫黑色牙痕,肿胀至肘关节,皮色红。实验室检查示白细胞升高,淋巴细胞减少,中性细胞增多,血小板减少,小便蛋白、红细胞、白细胞阳性。心电图示窦性心动过速。诊断为眼镜王蛇咬伤危重型。
眼镜王蛇咬伤毒血入体血行瘀阻气机逆乱
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患者女性,43岁。头痛眩晕,胸闷作呕,呕吐痰涎,喘咳气急,咳痰黄白厚黏,眼睛高突。舌红苔黄白厚黏。脉象滑大。血压170/100mmHg。有高血压病史。辨证为痰火上逆清窍。舌红苔黄白厚黏,脉滑大。高血压病史。痰火上逆清窍。
头痛眩晕痰火上逆血压升高肺气郁滞
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