患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺痈肺气虚肺热
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男性,58岁。眩晕头胀,如立舟车,旋转不定,烦躁易怒,肢体作麻,失眠多梦。面色红赤,舌质红,苔薄黄,脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足,肝阳上扰,气亢血燥,阳盛风动,气与血并走于上之候。
眩晕头胀肝阳上扰肾阴不足血压升高
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
慢性支气管炎痰湿壅阻肺失肃降咳嗽喘促
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患者男性,年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风热犯肺,内有痰饮。病因病机为风热犯肺,内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干,渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。
风热犯肺痰饮内蕴咳嗽气喘口渴引饮
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患者咳嗽咯痰,痰黄气秽,病程月余,口干欲饮,胸中微痛,纳食减少。舌苔薄白而干,脉右寸数大。风热蕴于上焦,肺气失宣,清津凝痰。中医诊断肺痈,证属风热壅肺。
肺痈风热郁肺痰热壅肺肺气失宣
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患者27岁,男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续,体温39℃以上,午后及入夜尤甚,胸闷气逆,呛咳无痰,两下肢密布红小色斑。面赤,口渴欲冷饮,胸闷气逆,呛咳乏痰,两下肢自膝至踝密布红小色斑,大便干,小便灼热。舌红少苔,脉细弦数。
发热咳嗽斑疹阴虚
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患者有发热无汗,气喘咳嗽,咯痰不爽,胸膺牵痛,口干欲饮,症势非轻。脉浮紧滑数,舌中灰黄,边薄腻。诊断为风温引动伏邪,挟痰交阻,阳明为病,肺热叶举,清肃之令失司。二诊见咳嗽气逆,喉有痰声,难以平卧,口干不多饮,脉滑数而促,风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络,肺炎叶举,清肃之司不利。
风温伏邪痰饮瘀阻肺热叶举清肃失司
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患者身热时起时伏,咳嗽干呕,流泪流涕,肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青,舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄,疹毒内陷。病情变化表现为体温升高,皮肤无汗,头面有疹,疹色白,水泻不止,干呕更甚,呼吸不匀。大便转溏粪,通身出疹,疹色澹白不红,干呕缓和。四诊见指纹青滞,舌质红绛无苔,口渴,身热持续不退,大便溏黄黏滞。病程6天。
麻毒内陷肠胃虚薄余热恋肺肺胃阴虚
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女,伤风咳嗽,咳吐鲜血,寒热头昏,病程短。外感风邪,肺热壅盛,气阴两虚。舌有苔,脉数而弱,脉弦细。
外感咳嗽咳吐鲜血气血两亏表证未解
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者年龄32岁,主要症状为痰喘证,咳喘不已,胸膺引痛,卧不能着枕,口干喜饮。中医病名为痰喘证,证型为肺阴亏虚,痰热蕴肺,病因病机为肺金受损,阴火灼痰恋肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、胸痛、口干,切诊见右脉弦数,左脉平。
痰喘证肺阴亏虚痰热蕴肺口干喜饮
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肺痈,病程将近两月。中医病名为肺痈,证型未明确提及,病因病机为肺气虽略固,而湿浊仍未清,湿热未消,肺胃之阴已伤,积热化火,燥火初退,肺胃之阴大伤。望诊见舌白,边紫兼蓝,舌白左腻,舌心浮黄。闻诊未提及。问诊见呛咳痰秽,两胁痛,不得平卧,自汗下利,咽痛舌碎,不能进谷,渐能饮咽。切诊见右脉未起,脉沉滑,脉弦数,脉虚数。
肺痈肺胃阴伤燥火口舌破碎
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胡某,41岁,主诉鼻病史长,脓涕黄稠,每月发作,易感冒,通气尚可,嗅觉迟钝,头痛头昏,记忆力减退,思想不集中,入冬畏寒。舌薄苔,质红有齿痕,脉平有弦。中隔左侧有巨型突起。二诊见舌边齿印,脉弦。三诊舌嫩有齿印,脉平。中医诊断为鼻病,病机属肺胃热盛,兼脾虚湿困。病因病机为外感风邪,内伤肺胃,痰热壅肺,脾虚失运。
鼻窦炎脾虚风热痰稠
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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三十六岁,妊娠八月余,咳嗽微喘。主症为身热恶风,咳嗽喘息严重,倚息不得卧,目若直视,烦渴肢凉,喉嗄咽痛,肢面浮肿。脉细数,舌淡腻,尖红少津。中医病名未明,证型未详,病因病机为复感新邪,内有痰热壅肺。
咳嗽喘息身热恶风肺热痰阻
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患者女性,48岁。主诉咳嗽十余年,近加重,表现为持续性干咳,伴胸部隐痛、少量干痰、痰中带血,夜间及晨起尤甚,睡眠差。舌质红,脉细数。中医诊断为肺阴亏虚,痰热内郁,肃降失常。
慢性支气管炎肺阴亏虚痰热内郁肃降失常
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患者咳嗽持续1个月,喉头作痒,痰少频清嗓,舌感破碎疼痛,鼻塞清涕或脓涕,口干喜冷饮。舌薄苔,中央无苔,脉平偏细。肺系留邪,失宣于清。咽峡、上腭小血管网布,右鼻下甲肥大。病程属慢性,病因与感冒后期有关。肺经郁热未散,失于宣发。
咳嗽肺经郁热痰多咽干
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祝某,女,主要症状为咳嗽无痰、呕吐、头痛眩晕、纳谷碍化,病程未明确。中医病名为咳,证型为肝肾真阴久亏,气不摄纳上冲,病因病机为肝肾虚而气冲之咳。望诊见舌滑根有薄苔,舌根薄黄。闻诊未提。问诊包括咳嗽、呕吐、头痛、眩晕、纳食不思、心中懊恼。切诊脉象为脉小已极、脉细已极。
肝肾阴虚气不摄纳头痛眩晕呕吐
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14岁女性患者,咳嗽1周。主症为咳嗽、痰白粘难咳、咽痒,夜间喉中痰声辘辘。舌质红,苔薄白,脉细弦。辨证为外感风热之邪,风热犯肺,肺气不宣,痰热蕴肺。中医诊断为咳嗽(风热犯肺)。
风热犯肺痰热蕴肺咽痒
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患者男性,42岁。主诉偏头痛反复发作10余年,发作无定位,伴有恶心呕吐、羞光、烦躁。舌质暗红,舌边有瘀点,苔薄白,脉细涩。中医诊断病名属头痛,证型为少阴寒凝气逆,瘀阻脉络。病因病机为下焦虚寒,寒气上凌,脾气虚则清阳不升,血虚则脑髓失养,血行不畅,瘀凝脉络。
偏头痛少阴寒凝瘀阻脉络脾虚清阳不升
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