张某,女,26岁。头痛1个月,后颈部攻顶作痛,两侧太阳穴及巅顶为甚,伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛,月事时有提前,量中等,近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。清阳不升、湿热下注。
头痛湿热下注脾阳不升带下病
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患者年龄35岁,女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常,行经期短,甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄,脉象弦细。中医诊断为月经过少,辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄,脉象弦细。
月经过少肝郁血虚气血不足阴虚
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男,37岁,面部双颊、双颞、耳廓见暗红色斑块、浸润,部分有固着性鳞屑。舌质澹红,苔白,脉缓。中医诊断鬼脸疮,辨证经络阻隔,气血瘀滞。
鬼脸疮经络阻隔气血瘀滞肝肾阴虚
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女性,50岁,主诉小便混浊,白如泔浆,神疲乏力,腰酸腰冷,食量大增,口渴喜热饮,身体消瘦。病程6个月。中医病名为尿浊证,证型为下焦虚寒,湿浊下注。舌体肥大,舌苔白腻,脉细濡。尿糖(++++),空腹血糖显著升高。
尿浊证下焦虚寒湿浊下注神疲乏力
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患者56岁,男性。主诉四肢关节肿痛3年,左膝肿痛。四肢关节多发痛风结节,红肿热痛,左膝关节红肿热痛,压痛明显。血尿酸762μmol/L,血肌酐163μmol/L,尿蛋白(++),尿潜血(+++),双肾、前列腺多发结石,双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞,双手近位、掌指关节多发痛风石并骨质侵蚀破坏。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断浊痹,证型湿热痰瘀痹阻证。
痛风性关节炎痛风性肾病湿热痰瘀痹阻四肢关节肿痛
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女,30岁。月经过少,经量偏少,1日即净,质地稀薄,体虚乏力,白带量多,色黄。病程一年半。中医病名:月经过少。证型:气血亏虚,湿热内蕴。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。白带量多,色黄,有异味。经期尚正常,体虚乏力。脉细弱。
月经过少气血亏虚湿热内蕴体虚乏力
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樊女,主诉肝空太甚,漏血经年,动怒则血下行,经行不多。脉弦滑而数,舌黄垢。中医病名属崩漏,证型为肝肾阴虚,病因病机为肝气郁结,阴虚火旺。望诊见舌黄垢,闻诊未提及,问诊见经行异常,切诊脉弦滑而数。
肝空太甚漏血经年肝肾亏虚上焦热邪
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患者34岁,主诉赤带9年,加重2年。带下酱色并臭秽,腰腹坠胀痛,神疲乏力,口干心烦,夜寐多梦。舌胖暗红,舌根苔薄黄腻,脉细。中医诊断为带下过多(置器后副反应),证属瘀热湿毒蕴结,气阴两虚。病因病机为节育器碍气机,瘀久化热,耗伤气阴,湿毒内侵。
带下过多瘀热湿毒气阴两虚腰腹坠胀
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女,29岁,经行后期,带下频仍,精力困顿,病程10年。精神分裂症。面色晦暗,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。带下量多,色白质稀,腰骶酸痛,情绪抑郁,心烦易怒。脉弦滑,舌淡苔白腻。
精神分裂症经行后期带下频仍精力困顿
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患者小便未止,经行腹痛较轻,经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及,面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确,证型为肝气郁结,病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。
小便未止经量不多肝气郁结脉弦数大
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女,45岁,两腰酸楚,下肢酸软,步行缓慢,困倦畏寒,纳谷不馨,尿频,带下绵绵清稀无臭味,脉濡细,舌苔薄白,多产所致,经汛尚规,白带常规无异常,肾虚带下,辨证为肾气衰退,封藏失司,带脉失于约束。
肾虚带下肾气衰退带脉失约腰酸
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患者48岁,主诉黄白色带下,连绵不断,腰酸神疲,纳呆,带下质黏色黄白有腥味。舌质澹,苔薄白,脉细濡而稍数。中医诊断脾虚肾亏,湿热内蕴。病因病机为脾虚肾亏,湿热内蕴。四诊信息包括舌象澹、苔薄白,脉细濡而稍数,带下异常,腰酸神疲,纳呆。
脾虚肾亏湿热内蕴带下增多质黏色黄
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女,33岁,脾湿生痰,痰阻于肺,咳痰稠白,胸脘窒闷,饮食减退,舌苔白,脉滑,脾虚湿滞,痰湿内阻,肺脾同虚,湿注于下,腰酸带多,舌苔白腻,脉濡而滑。
脾湿生痰肺脾同虚痰湿内阻咳痰稠白
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患者46岁,主要症状为经量过多6年,面色苍白虚胖,心悸,体倦无力。中医诊断为气血两虚。舌象稍澹,质胖嫩,脉细。
功能失调性子宫出血气血两虚带下黄经量过多
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为喉腭内帘干涸而痛,寐觉弥甚,舌糙。病程未明确。中医病名为喉痛,证型为阴虚液燥。病因病机为阴精不足,风温咳呛,重伤阴液,喉络坼裂。望诊见舌糙。闻诊未提及。问诊见喉腭内帘干涸而痛,寐觉弥甚。切诊未提及。
咽喉干燥阴虚液燥会厌萎缩声嘶不清
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患者21岁,男性。面部皮疹5年,出油多,皮疹色红,部分融合,有白色分泌物,面部皮肤油腻。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖,辨证肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。
痤疮继发感染肺胃湿热血热蕴结湿热蕴结
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患者腿膝时痛,粉带淋漓,头部作痛,时发浮肿。脉滑数。脾湿肝热,经络失畅。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥浊。病程未明。
腿膝痛粉带淋漓头部痛浮肿
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患者经水妄行淋漓不已,腰腹作痛,周身倦怠无力。脉象缓滑。湿热颇重,阴分不足。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象缓滑。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热及阴分不足。
湿热证阴虚证经漏腰痛
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30岁,不孕症,结婚数年未生育,月经不调,颜色发黑,量少,来潮不规律,小腹胀痛,白带量多,头晕面红,周身酸困,四肢疲乏,口干舌红,心情烦躁,脉沉数而涩,肝气郁结,五志化火,久病入络,气血闭结,面色晦暗,舌红,脉沉数而涩。
不孕症肝气郁结五志化火气血闭结
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患者年龄29岁,女性。主要症状为月经淋漓不断,腰腿酸楚,少腹坠痛,头晕气短,倦怠无力。舌质淡并有齿痕,六脉沉迟而弱。辨证为脾肾两亏,气血双损,虚寒为祟。病机为出血缓慢,稽留时久,凝结所致瘀血。
脾肾两亏气血双损虚寒为祟瘀血内停
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