男,68岁,慢性咳嗽、气急、浮肿,病程日久。中医病名:喘证,证型:虚实并见,病因病机:中阳不振,阴寒之邪凝结不散,上凌心肺则成喘咳,下侵肌肤则为水肿。望诊:口唇紫绀,胸廓畸形,桶状鸡胸,下肢浮肿。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽气急,痰浊咯之不畅,胸闷心悸,舌苔白腻而垢,舌质淡。切诊:脉象小滑不匀,濡滑,按之乏力。
慢性咳嗽气急浮肿痰浊
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患者年龄1岁半,性别女。主诉智力较差,行走易跌倒。病程较长,生长发育迟缓,语言发单音,食欲不振。中医诊断五迟五软,证型肝肾不足、脾胃虚弱。病机为肝肾亏虚,筋脉失养,元神失养,脾虚不运。体格检查神情呆滞,面部特征异常,前囟未闭,舌澹红,苔薄少。辨证涉及脑、肾、肝、脾。
小儿脑瘫肝肾不足脾胃虚弱智力迟缓
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1岁半女童,头颅方大,前囟未合,肋骨外翻,胸廓轻度鸡胸,皮下脂肪1cm,出汗多,夜寐不宁,睡中惊叫,饮食尚可,大便稀溏夹残渣,舌苔薄,脉欠有力。证属先天不足,后天失调,脾肾两虚,营卫失调。
佝偻病脾肾两虚营卫失调
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1岁男童,夜惊、盗汗半年余。形体偏瘦,方颅、枕秃,前囟未闭,肋骨外翻,舌质澹红,舌苔薄白。五迟、五软,脾肾两虚。病因病机为先天禀赋不足,后天调养失宜,脾肾不足,骨质柔软。
佝偻病脾肾两虚五迟五软
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3岁半男童,纳差、面黄、消瘦2年余。体征面黄、消瘦、方颅、轻度鸡胸,夜间多汗、磨牙、挑食。血红蛋白88g/L,血清铁1.06μg/L,锌0.57μg/L。脾虚不运,化源不足,营养摄入不足。
营养不良性贫血脾虚不运脾常不足化源不足
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男性,41岁,鸡胸龟背,个子矮小,肺结核,小便不利,下肢瘫痪,病程五个多月,卧床半年,面色晦暗,皮肤干憔,褥疮色黑恶臭,小便赤色混浊,纳食差,舌红苔黄,脉沉细虚数,肺痨阴虚内热,津液耗伤,肺热壅盛,水道不利,气血虚损,情志忧郁,气机郁滞,久卧病榻,气行不畅,气血凝滞,郁成内热,煎熬津液,尿混浊而致癃。
肺结核肺热壅盛气血虚损津液耗伤
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患者腹部及会阴、左腿部烧伤6天,腹部胀大,青筋暴露,便频数,消化欠佳,面色红紫黯,呼吸急促,喉中痰哮,胸脯不利,鼻红唇焦,舌淡苔白,脉弦数,胸部鸡胸,先天不足,后天伤脾胃。患儿发热,神识欠清,面红唇焦,舌质红赤,苔薄白,左手浮洪,右手弦数,手足指尖发凉,自汗出,喉中痰哮,腹胀稍减,大便成形,舌质红赤、无苔,脉弦数,面色排红,表情苦闷,不思饮食,舌质红无苔,脉弦数无力,午后面色绯红,哭闹不安,腹仍胀大,喉中痰哮,舌质红无苔,脉弦数,形衰无神,舌质红,苔微白,脉细数,面色绯红,精神烦躁,腹胀便溏,舌质红紫,无苔,脉虚弦数,时呕吐。
严重灼伤肺炎郁热风燥
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患者37岁,男性。主诉慢性支气管炎病史,现见龟背鸡胸,发绀,气急,颈静脉及腹壁静脉曲张,下肢凹陷性浮肿,腹部有转移性浊音。中医诊断心力衰竭,腹水。舌胖色澹,脉弱。
肺源性心脏病右心扩大心力衰竭腹水
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者52岁,女性,主诉哮喘咳嗽十余年,胃脘痛较重,腹胀、嗳气、按之则舒,小腹鼓胀不舒,得矢气则快,鸡胸,气短而喘,手足心时热。舌质红、苔薄,脉弦滑。
胃痛哮喘气滞胃胀
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6岁男性,自幼患佝偻病,形体瘦弱,鸡胸,近2月眼胞频频眨动,两目干涩,食欲不振。脉沉细,舌质澹红,苔白。中医辨证为脾虚食滞,肝阴不足,两目失养。
佝偻病脾虚食滞肝阴不足目失养
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患者哮喘数年,饮邪蓄中,曾大口失血。脉弦细,舌黄滑。痰饮哮喘,肺气胀满,呼吸中道即还,倚枕不能平卧,张口抬肩,鸡胸高突。舌干糙,苔黄垢,边白如粉,脉濡细不扬。肺阴大伤,积饮成癖囊。中医病名哮证,证型肺阴大伤,病因病机饮邪内伏,肺气胀满,阴液亏虚。四诊信息包括舌黄滑、舌干糙、苔黄垢、边白如粉、脉弦细、脉濡细不扬。
虚哮肺阴大伤痰饮哮喘肺气胀满
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患者女性,18岁。主诉胸痛咳嗽,上肢活动即痛,病程两年余。中医病名为胸肋关节肋软骨炎。病因病机未明确描述。望诊面色无华,舌质澹,苔白薄。闻诊未提及。问诊提及月经不调,经量少。切诊脉沉细。体征见胸骨柄与第1~2肋软骨处有压痛结节。
胸肋软骨炎气滞血瘀肝气郁结脾虚湿盛
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患者年龄2岁,男性。主诉心悸,病程较长。中医病名心悸,证型血瘀。病因病机为发绀、杵状指(趾)、甲青紫等。面色青紫暗晦,口唇发绀,舌质紫暗乏津,指纹青滞粗达命关。脉象结代。症状包括气喘抬肩,胸骨突起呈鸡胸状,肌肉消瘦,杵状指(趾),爪甲青黑。听诊心率增快,呈奔马律,肝脾肿大。辅助检查示心电图右心室肥大,X线心影呈靴形。
法洛四联症心悸血瘀
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患者年龄3周岁,主要症状为高热咳喘、抽风不止。中医病名为温邪入营,证型为肝风内动。病因病机为温邪侵袭,入营动风。望诊见唇甲青紫,舌绛红无苔,指纹深红弯曲粗,已出命关。闻诊未提及。问诊见高热无汗,神昏不醒,呼吸急促。切诊见脉数,脉搏130次/min。
重症肺炎心力衰竭高热无汗抽风时发
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3岁男童,形体瘦小,精神萎靡,发育迟缓,不能行走,食少便溏,摇头弄舌,头枕部无发,骨骼变形,鸡胸,夜睡盗汗。舌质澹,舌苔白腻。肾虚则发育迟缓、体弱、盗汗、鸡胸,脾虚则精神萎靡、喜哭闹,血虚生风则摇头弄舌,食少便溏、舌澹苔腻为脾虚湿盛。
鸡胸五迟五软肾精亏虚脾虚湿盛
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5岁男童,主诉右侧肩背瘀血肿大伴活动受限,病程6日。面色黄白无华,唇舌淡白无苔,全身出血瘀点,精神萎靡,呕吐,便秘,小溲黄赤,脉虚细而数。血友病史,家族出血史。肝肋下2cm,心尖部二级收缩期杂音,呼吸音粗糙。出血时间30分钟以上,血色素43%,红血球209万。
血友病气虚血瘀阴虚
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周某,女,34岁,胃癌全切术后2个月,呕逆不能进食,呃逆不止,满腹绞痛,水米不进,心动神摇,体重骤降,面色苍黄晦暗,但欲寐,脉微细,舌淡齿痕。中医诊断为中气伤残,肾气不保。望诊见面色苍黄晦暗,舌淡齿痕。闻诊未提及。问诊见呕逆、呃逆、满腹绞痛、水米不进、心动神摇、体重骤降。切诊见脉微细。
胃癌术后中气虚极肾阳虚竭少阴病证
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患者胸前突起
中医病名:鸡胸
病因病机:痰结肺经而不能疏散,久而愈高
望诊:胸前突起
问诊:胸前突起
切诊:未提及
舌象:未提及
脉象:未提及
病程长短:未提及
性别:未提及
年龄:未提及
鸡胸痰结肺经肺胀痰壅胸骨突出
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女,33岁,自幼发胖,月经不调,停经,胸胁乳痛,情志欠佳。舌边齿痕伴瘀斑,脉细弦。证属肝郁气滞。
肥胖症肝郁气滞月经不调乳房胀痛
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